蚌埠市级公立医院将全面取消药品加成 患者可省15%药品费

“药价虚高”被认为是引发看病贵的重要因素。记者从蚌埠市发改委(物价局)获悉，4月1日起我市全面取消市级公立医院药品加成政策，降低药品、耗材、大型设备检查等价格。在我市市级公立医院看病的市民，将能以更低的价格购买所需的药物。同时，我市还将出台《关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》，明确新型医疗服务价格管理体制机制，深化医药价格改革。

挤出药价水分

“看病贵”与公立医院“以药养医”的运行模式息息相关，而“以药补医”是我国公立医疗机构以药品加成政策为基础形成的一项经济补偿机制。按照本次出台的实施意见，全市市级公立医院药品(中药饮片、医院制剂除外)取消药品加成政策，医院药品按照省级药品集中采购限价(医保支付参考价)销售，无采购限价的药品按照备案采购价销售，取消15%的药品加成率。也就是说，取消药品加成后，患者在医院购买药品，能节省15%的药品费用。同时，降低医用设备检查价格。在我市市级公立医院CT、磁共振、超声检查价格现行基础上降低10%，如磁共振平扫每部位由390元降为351元，单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。

提高医务人员劳务价格

药不养医，谁来养医?业内人士认为，长期以来，医疗服务价格严重低于医务人员技术劳务价值，是致使“以药养医”畸形补偿机制形成的重要原因。药品零差率实行后，如果合理利益受损，势必会影响医生积极性。如何解决医务人员的动力激励问题是本次改革的一个重点。实施意见提出，提高体现医护人员技术劳务价值的手术、治疗、诊察、护理及部分中医服务价格，逐步建立起科学合理的运行补偿机制。

具体措施是，提高长期偏低的手术、治疗、护理及部分中医服务类价格。根据技术含量和复杂程度，治疗价格提高20%，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%。为鼓励中医发展并考虑优质护理因素，适当提高中医医疗服务和等级护理价格。完善诊察费项目价格。设立普通、专家和知名专家门诊诊察费。诊察费设西医诊察费和中医辨证论治，挂号费、病历成本纳入诊察费。经确定，普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元，中医辨证论治相应上浮3元。同时对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，保留方便门诊，每次诊察费为1元。对精神类、传染类等专科医院，取消药品加成后，同级财政部门适当增加补助，以保障正常运转。

“在总量控制的基础上，提高医疗服务价格，弥补医护人员由降低药价减少的合理收入。通过医药分离和医疗费用结构调整，降低虚高药价，凸显医生的劳务价值，将更能鼓励他们提高医术，为病人提供优质高效的医疗服务。”市发改委(物价局)业务科负责人介绍，对这次调整尚未涉及的价格偏低、结构不合理的医疗服务价格实行动态管理，逐步调整。同时，根据成本变化情况，建立充分体现医疗技术服务价值的价格动态调整机制。

破解看病贵看病难

提高医疗服务价格，会不会增加患者负担?对此，本次实施意见明确规定，调整后的医疗服务价格将按规定纳入医保报销范围。“改革的目的是让患者得实惠。药品费用下降，加上以医保支付等方式平衡医疗费用，总体上会减轻患者医药费用负担。”该负责人表示，为保持公立医院次均门诊费用和住院费用水平相对稳定，本次医药价格改革是与医保支付方式、财政保障机制、医院运行机制、医疗服务体系、监管机制等改革协调实施。

针对患者向大医院扎堆的现象，实施意见开出“分级诊疗”药方，对不同级别医院实行分级定价，即三级医院医疗服务价格按照同级同价原则执行，二级医院下浮10%，利用价格机制，引导患者向社区医院、基层合理分流。(记者 彭旖旎)

原标题：市级公立医院全面取消药品加成