三级医院门诊"限时限号"

  　　4月1日起，我省城市公立医院取消药品加成，门诊“限时限号”，并实行药品带量采购，进一步降低虚高价格。昨日，安徽省卫生计生委召开启动城市公立医院综合改革新闻通气会，对社会对改革的热点问题作出解答，记者从会上了解，我省确定了100所公立医院纳入本次医改范围。

　　[措施]提高技术劳务价值

　　“大处方”、“高价药”，这些问题一直是“看病贵”的症结所在，也是医患关系恶化的主要原因，所以破除“以药补医”机制是本次改革重要的切入点。

　　安徽省卫生计生委主任于德志介绍，取消药品加成和降低医用设备检查治疗价格减少的合理收入，通过提高体现医护人员技术劳务价值的部分医疗服务价格进行补偿，两者大体相当，保持公立医院次均门诊费用和住院费用水平相对稳定，总体上不增加患者医药费用负担。同时，对不同级别医院实行分级定价，二级医院和三级医院之间保持10%-20%的价差。

　　限时限号让服务更好

　　4月1日起，城市三级公立医院在取消药品加成、调整诊察费和医疗服务价格的同时，实行门诊限号限时制度。即除少数科室外，专家门诊每半天原则上不超过25号，患者平均看病时间原则上不少于10分钟，普通门诊每半天原则上不超过38号，平均看病时间不少于6分钟。“需要强调的是，限时限号是与改善服务相结合起来的，不是不看病。”于德志解释，因为接诊患者过多，使得医生没有足够的时间对每位患者细致诊察，给医疗质量和安全留下隐患。实行限号限时政策的目的，是为了保证医生有充足时间诊察，以确保质量。

　　【范围】100所医院纳入范围

　　对于此次公立医院的改革范围，安徽省卫生计生委主任于德志介绍，是“100+N”的模式，即100所二级以上的公立医院，其他行业主办的公立医院、民营医院等也可参与。

　　根据试点方案，已经对全省二级以上的医疗机构进行了系统梳理，确定了100所公立医院纳入本次改革范围。其中，省属医院17所，市属和区属医院83所。对于其他行业主办的公立医院、企事业单位和其他社会组织举办的医院、民营医院等，也可以参加改革。

　　参加改革后，执行医保支付价和药品带量采购，医疗服务价格不高于政府指导价，营利性民营医院医疗服务价格由医院自主确定;11所承担公共卫生管理的、病床数在100张以下的妇幼保健机构、3所疗养院不纳入本次改革范围。

　　【改革】各医院清库基本完成

　　根据改革方案，4月1日起，取消药品加成，门诊“限时限号”，现在已进入倒计时，各医院的准备情况怎么样?在通气会上，卫生计生委公布了工作进度，取消药品加成方面，各有关医院盘存清库工作基本完成，正在开展价格调整模拟测试。

　　而在价格调整方面，各市及省属医院基础测算均已完成，价格调整政策陆续到位。而在大医院门诊限时限号方面，各省属医院均制定了限时限号、优化服务的工作方案和应急预案，采取增加诊室、开设分时门诊、在社区投放号源等措施，确保患者能挂上号，看好病。

责编：李新培