安徽百所公立医院提高门诊诊察费并限号 上调手术费
今年初，安徽率先启动了城市公立医院改革综合试点。从4月1日开始，医改将端出全新“菜单”。从门诊挂号、药品价格、医疗服务项目收费，都将有所变化。昨日，省卫生计生委召开新闻发布会，对4月1日我省公立医院改革的新举措做了详细介绍。此次，我省基本确定了100所公立医院纳入本次改革范围。其中，省属医院17所，市属和区属医院83所。
药价降不少，门诊要限号
拿药比原来便宜15%
从2015年4月1日起，全省所有公立医院取消15%药品加成，城市患者也能买到“零差率”的药品了。
目前，相关医院已经在对药品盘存清库，同时对价格调整进行模拟测试，保证新的价格系统在4月1日可以正常运行。
据介绍，公立医院改革将建立科学的价格体系，打破“以药补医”的局面。到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中县级公立医院和城市二级医院控制在35%左右，城市三甲医院控制在45%左右。
知名专家诊察费50元
过去，各大医院的挂号费多在5~10元左右，而从4月1日开始，挂号费将调整为诊察费，并且上调。
省属医院普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元。中医辨证论治相应上浮3元。方便门诊为1元，急诊诊察费15元。这也说明，今后市民去医院“挂号”的费用将整体上调。
专家半天只看25个号
4月1日起，城市三级公立医院将实行门诊“限号限时”制度，以此改善医疗服务。
除少数科室外，专家门诊每半天原则上不超过25个号，患者平均看病时间原则上不少于10分钟；普通门诊每半天原则上不超过38个号，平均看病时间不少于6分钟。
此外，知名专家门诊则规定“每半日诊疗人数不超过20人”。
手术费至少提高35%
除了药价降低、诊察费上调外，部分医用设备价格会下降，但手术价格会提高。
据介绍，省属医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元。如单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。
手术、治疗、护理及部分中医服务类价格则上调。其中，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%。
服务价差最多达20%
原本我省医疗服务价格主要由省级管理，改革后，部分管理权限将下放到市级管理。
据介绍，市属及以下公立医院医药价格改革，可参照省属公立医院医药价格改革执行，其医疗服务价格由市价格主管部门会同市卫生计生、人社部门结合当地实际，按照不高于省级价格水平及时核定。
另外，我省还将实行分级定价。对不同级别医院实行分级定价，二级医院和三级医院医疗服务价格应保持10%~20%的差价。
看病费用怎么变
医疗服务价格调整后，老百姓看病的费用会增加还是降低？本报记者以市民“老安”为例，帮您粗略地算一算，4月1日后去医院就诊费用会如何变化。
病例1
老安得了湿疹，到三甲医院皮肤科就诊，挂专家门诊，医生开了100元的药。医改前：
挂号5元+开药100元=105元
医改后：
专家门诊诊察费20元+开药85元=105元
如挂普通门诊，总费用为95元。
如在基层就诊，总费用下降10%～20%，总费用最低为76元。
专家点评：小病到大医院费时又费钱，费用甚至会增加。常见病应尽量到基层就诊。
病例2
老安腿部不明原因疼痛多年，到三甲医院就诊，挂知名专家门诊，由于病情较为复杂，需做核磁共振增强扫描才能确诊，并开了口服镇痛药。
医改前：
挂号费40元+核磁共振440元+口服药60元= 540元
医改后：
知名专家诊察费50元+核磁共振396元+口服药51元= 497元
专家点评：在大医院看重大疾病、疑难杂症，费用会减少。
病例3
老安有冠心病、高血压等慢性疾病，每三个月需要到医院调整用药，并拿药。
医改前：
挂号费5元+药费1200元= 1205元
医改后：
方便门诊1元+药费1020元= 1021元
专家点评：慢性疾病患者定期拿药，可通过方便门诊，不需再花诊察费。
病例4
老安的儿子长了智齿，到三级口腔专科医院就诊，挂专家门诊，医生为其做了高位阻生牙拔除术，并开了60元消炎药。
医改前：
挂号4元+手术费120元+药60元=184元
医改后：
专家门诊诊察费20元+手术费162元+药51元=233元
如在基层就诊，总费用下降10%～20%，总费用最低为186.4元
专家点评：该手术为一、二类手术，涨幅为35%。价格调整后，在三级以上医院手术费用明显增加。因此，到基层医院进行一、二类手术，不会增加患者负担。
