深化医改解好“三道题”

　　 如何加快推进分级诊疗？——组建医联体、提升基层服务能力

　　分级诊疗是基本医疗卫生制度的重要组成部分，也是综合医改的主体目标和重点任务。李克强总理在政府工作报告中特别强调“在70%左右的地市开展分级诊疗试点,促进医疗资源向基层和农村流动”。

　　“看病难”，一边是优质资源的三甲医院超负荷运营,另一边是基层医疗资源长期闲置。资源分布不平衡的现状该如何打破，分级诊疗该如何推动？全国人大代表许戈良指出，分级诊疗制度在一些地区试点以来，取得一定成效，但病患向大医院过度集中的问题未得到根本改观。在他看来，群众看病就找大医院的就医习惯，是长期形成的，要改变这种观念和行为方式，不可能一蹴而就。

　　许戈良建议，要使分级诊疗制度发挥更大作用，首先要完善转诊机制，做到有序转诊。在县级医院医务力量相对薄弱的情况下，可由省级医院和县级医院联合建立转诊中心，省级医院派医务人员驻点，和县级医院共同确定需要转诊的病患，同时打通绿色通道，让转诊手续更加便捷。

　　“加快组建医联体，是实现分级诊疗的有效途径。 ”全国人大代表赵皖平表示，安徽自2015年启动综合医改试点以来，积极探索通过采取城市医联体、城乡医联体、专科专病医联体等形式，打通不同级别公立医院之间的联系，推动优质医疗资源优化整合，促进医疗资源下沉基层，有效引导患者在基层首诊、康复治疗，让患者一般常见病、多发病的诊治基本在县域内解决。

　　“当前，由于基层基础设施薄弱、人才瓶颈突出、服务水平不高，导致患者对基层缺乏信心，客观上加剧了大医院负担，制约了建立分级诊疗的进程。”全国政协委员穆可发认为，各级政府要对基层医疗卫生加大投入，在基础设施、必要设备、人员编制及其待遇等方面给予较多的支持。同时，注重发挥中医药资源这一我国独特卫生资源，大力推进中医馆建设，服务基层群众就医康复需求。