安徽日报：世行行长“点赞”安徽医改

“我曾经6次来过中国，但是后悔没有早来安徽。”世界银行行长金墉风趣地对记者说。

这位医学专家出身的世行行长，对全球医疗卫生改革高度关注。金墉说：“卫生领域改革难度最大，但安徽医改进展令人振奋，改革参与和推动者们表现出很高的专业素养，令人印象深刻。 ”

夏日的皖东小城，生机盎然。7月21日，金墉一行来我省天长市考察世界银行贷款安徽医疗卫生改革项目情况。金墉认为，安徽省政府对医改高度重视，积极推动，取得了非常好的成绩，创新的分级诊疗、县域医共体等医疗服务模式，不仅在中国具有推广意义，而且为全世界其他国家提供借鉴和示范。

乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务网络的骨干，是为农村居民提供基本医疗卫生服务的主要力量。上午11时20分许，金墉一行来到天长市汊涧镇中心卫生院了解分级诊疗情况。在远程医疗室，天长市人民医院的医生通过在线视频正在为一名骨折病人会诊。金墉同线上线下参与会诊的两级医院医生们交流起来。

“您觉得病人情况如何？ ”金墉问。

“手术治疗效果比较好，现在髋关节、股骨头手术在这里都可以做，只有做不了的才转诊到上级医院。”卫生院医生回答道。

在汊涧镇中心卫生院村医签约服务室，金墉详细了解村医签约服务制度。“村民与村医签约后，将享受到村医提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。村民患病后，由签约村医与卫生院联系住院治疗，卫生院不能诊治的病例通过医共体救护车转诊到市人民医院，实现了首诊在基层。 ”卫生院负责人告诉金墉。

金墉对此予以积极评价：“这不仅实现疾病治疗上下级转诊，还从疾病治疗转向健康管理，是中国农村医疗卫生服务三级网络的创新与发展，符合未来中国医疗卫生服务发展趋势，也与国际发展趋势相一致，是一项具有战略意义的成功探索与实践。 ”

首诊在基层，康复也能留在基层。在这个卫生院住院部，金墉看到了从天长市人民医院转下来的两位患者。当得知他们在术后身体健康有了很大改善，金墉高兴地说，从实地考察来看，这真正实现了“康复回基层”的目标，也是转变以大医院为中心服务体系的再造，称得上是农村医改的典范。

深化公立医院改革，建立现代医院管理制度，提高医疗服务质量和效率，一直是世界银行支持我国医疗卫生改革事业的重要内容。下午3时许，金墉来到天长市人民医院，了解公立医院改革和医共体建设情况。

“你们医院有多少人，多少病床？”一步入医院门诊大门，金墉就问。

“900多张床位，近千名员工。”院长许长松说，“实施医改以后医院管理水平、医疗质量明显提升，住院病人次均费用大幅下降，社会第三方调查患者满意度93%，市域就诊率保持在90%以上。 ”

实施分级诊疗，建立以县为单位的“县域医共体”，促进资源合作共享，世行代表团一行对这一模式创新表现出极大兴趣。在医院的医共体办公室，金墉一边看着墙上的医共体结构图，一边听着许长松的介绍。

“我们与全市21个乡镇卫生院及所辖村卫生室建立了医共体，构建全过程健康管理新体系，医院由单纯提供医疗服务、追求医疗服务数量，向提供健康教育、咨询、疾病预防、慢病管理、康复、医养结合的全过程健康服务转变。”许长松告诉金墉。听到这样的介绍，金墉连说“很好”。

考察结束时，金墉表示，医改不仅要控制好费用，更要保证医疗质量，还要有人文关怀，在这方面，安徽设计的改革政策考虑得很全面，世行也将进一步加强与安徽合作，助力安徽医改。他希望安徽在下一步改革中能把增加卫生资源供给与盘活存量资源结合起来，加强初级卫生保健改革，建立适合中国国情的医药卫生制度。“我对安徽在医改方面已经取得的成效印象深刻，对下一步进展充满信心，希望安徽医改会成为全球医疗改革的创新典范。 ”