新医改将“满月” 药品费用占比下降患者得了实惠

29.04.2015  11:49

  4月1日,我省城市公立医院改革正式拉开帷幕,100所公立医院纳入本次改革范围,包括17所省属医院,以及83所市属和区属医院。取消药品加成、调整医疗服务等技术劳务价格、三级医院门诊限时限号、分级诊疗……这一系列改革措施,试图缓解“看病难”、“看病贵”,并让医务人员的劳动变得更值得。

  新医改转眼迎来“满月”,对于患者来说,看病更方便了更便宜了吗?大医院还那么“”吗?社区医院还继续“”吗?对于这场轰轰烈烈的新医改,药品生产和销售企业是否也有话要说?市场星报、安徽财经网记者对此进行了探访。

  【就医账单】

  实惠:患者用药多的划算了

  新医改启动后,老百姓看病究竟能不能得到实惠?记者在多家医院采访发现,分析了不同类型的病例,发现大部分患者还是能够省钱的。

  ◆门诊账单一:

  4月27日,吴先生感冒,到单位附近一家三甲医院就诊。他花10元挂了普通门诊,看完病后,医生给他配了2盒感冒冲剂,每盒18元,共花费46元。按医改前价格,普通门诊挂号费是5元,葛根汤合剂每盒的价格是20.7元,共花费46.4元。因为医改,吴先生这次就诊省了0.4元。

  ◆门诊账单二:

  陈阿姨患有冠心病,必须常年服药治疗。5盒二甲双胍片、3盒阿卡波糖片、6盒瑞格列奈片、10盒吡格列酮片……每个月,她都会去一次医院,请医生开足一个月的药量。4月25日,她去了医院挂了普通门诊,诊查费10元;而此前挂号费是5元。同样的药物,她省去15%的药品加成,算下来每个月能便宜100多元。

  ◆住院账单一:

  2岁的小杰因为重度肺炎,于4月16日入院在一家三甲医院呼吸内科治疗,总共花费了3730元的治疗费用,如果是在医改前大概需要3854元,省下了124元。从清单上可以看出,现在药品、检查的价格明显下降;而诊疗、护理等价格略有提升。

  ◆住院账单二:

  孙女士4月13日住进一家三甲医院的耳鼻喉科,共花费4147.28元;如果是医改前,她的花费应该是4335.12元,节省了近200元。

  具体到每项花费,孙女士医药费2712.28元(医改前应是3119.12元),治疗费220元(医改前应是216元),手术费337元(医改前应是250元),诊查费100元(医改前应是10元),护理费114元(医改前应是76元),麻醉费、床位费、化验费等不变。

  【患者声音】

  顾虑:去社区医院看病靠谱吗?

  按照医改新政,我省对不同级别医院实行分级定价,二级医院和三级医院之间保持10%~20%的价差。今后基层医疗卫生机构转诊的患者将优先诊治,报销比例也将提高。

  “大病去大医院,小病去小医院”,愿望是美好的,可是患者真的愿意去社区医院就诊吗?记者日前在街头随机对100名市民进行调查。结果显示,约三成受访者认为社区医院治疗水平不及大医院,即使看病费用比大医院少也不觉得吸引人。

  近六成受访者表示,抛开医生的水平不谈,在社区医院看病的最大顾虑是无法“一步到位”。即便是大医院的医生下到社区医院帮扶坐诊,但是在社区医院缺乏药物和检查设备,名医也难确诊疾病,只能建议市民回大医院检查。“我们家附近就是一家社区医院,人也少,医生水平也不比大医院差多少,还比大医院更贴近民众。我本来是很接受的,但是社区医院经常没药,医疗设备也不足,我也很无奈。”刘先生说,为避免多次跑腿,还是直接去大医院算了。

  建议:能否建立统一的预约平台?

  预约诊疗已经成为趋势,预约优先,分时就诊,这样不仅可以错开就诊高峰,也能改进服务流程,提升服务质量,让患者不再等待。不过,从目前来看,预约挂号方式并未被患者广泛采用。

  “一方面与传统的就医观念有很大关系,另一方面则是预约挂号的渠道不畅。”省儿童医院相关负责人表示,老百姓多年形成的就医习惯是有病直接上医院,到医院的窗口挂号,甚至起个大早去排队。

  从预约挂号渠道来看,目前我省医院有电话预约、网站预约等,近些年还与时俱进地出现了手机微信预约、支付宝预约等新兴方式。但有患者认为,预约渠道多样化的确是好事,可以满足不同人群的需求,特别是不会上网的老年人群、农村患者等,就可以通过电话预约或现场预约,但渠道多了也容易乱。“可以建立一个全省统一的预约挂号平台,所有的号源都在这一个平台上,目的是让患者预约挂号更加方便。”在采访中,不少患者都这样建议。

  【就诊习惯】

  理性:错开高峰就诊,看病很轻松

  每逢周一或者每个节假日后上班第一天,大医院总会迎来一周里患者最多的一天。

  不过根据记者多年的采访经验,医院里并非随时都是人山人海,即便是在拥挤的周一,也会有人少的时候。一般上午10点前和下午刚上班时,会是当天就诊的高峰时段。

  因为儿子常常生病,胡女士几乎三天两头往医院跑,医改之后限时限号,她也掌握了一些规律。“我一般会在11点到11点半左右去医院,这个时候看病的人已经不多,很快就可以结束。

  老病号曾阿姨则说:“我每周都要去医院复诊,都是下午4点以后去。

  不过对于一些需要空腹抽血检查的患者,建议还是早点去医院。

  分流:专家号太贵,看普通门诊多了

  过去,省城各大医院的挂号费多在5~10元左右;而医改后,挂号费、病历成本纳入诊察费。省属三级医院普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元。中医辨证论治相应上浮3元。

  “以前普通门诊3元,专家门诊5元,就差2块钱,我当然愿意看专家门诊了。”黄先生道出了很多患者的心声。

  但是医改之后,普通门诊和专家门诊的诊查费差价成倍拉开,知名专家诊查费则更贵,很多患者来医院看小病时,更愿意选择挂普通门诊。

  在安徽省儿童医院,普通门诊增加就比较明显,挂专家号的大多是疑难杂症。

  遗憾:习惯难改,预约挂号占比不高

  医改后,城市三级公立医院实行门诊“限号限时”制度,以此改善医疗服务。很多市民此前曾担心,限时限号之后,大医院挂号就会难上加难。

  不过记者体验发现,通过网络提前预约,除少数热门科室外,号源还比较充足。“如果提前预约,大部分科室的号源还是比较充足的。”安医大一附院工作人员说。不过,现在通过预约方式挂号的患者,在总患者中占比仍然很低,“只有30%患者是提前预约的,这其中也是以年轻患者居多。

  省儿童医院的患者预约挂号占比则更低,“只有15%左右。”省儿童医院相关负责人告诉记者,儿童医院有特殊性,儿童患病一般比较急,家长发现生病也是随时送来,因此大部分患者都是在现场挂号。再加上很多患儿来自农村,家长可能对预约挂号的方式、途径都不太懂,所以预约挂号率在该院一直不高。

  不过,安医大二附院的预约挂号率则相对较高。4月27日上午,55岁的蔡女士在安医大二附院内分泌科的候诊区就诊。她说,女儿几天前就帮她在支付宝上挂好了号,她是算着预约时间段来候诊的。“不用像以前那样一大早就来排队,其实挺好的,我也准备学学在网上预约挂号了,确实方便。”蔡女士说。(市场星报)

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