蚌埠一高龄孕妇血压飙升至200多汞柱 孩子早产仅4斤多重

21.10.2016  00:37

“为什么不按期产检,血压这么高随时都会有危险。”近日,蚌埠市中医医院妇产科医生李丽莉接诊了一位患有妊娠高血压的徐姓孕妇,该孕妇已有32周的身孕,血压飙升至200多毫米汞柱。经与家属商量后,医生立即为孕妇实施终止妊娠手术。

10月18日,记者从我市多家医院了解到,全面二孩政策实施以来,高龄孕产妇明显增多。医生提醒,对于高龄孕产妇来说,孕前检查和产前体检都很重要。

未定期产检 孕妇头痛就诊查出高血压

这位徐姓孕妇今年36岁,个子很高体形偏胖。已经不是头一次当妈妈,没有正常去医院产检。最近她出现头晕头痛的情况,视力也有些模糊,家人才紧急把她送往市中医医院。妇科医生李丽莉给徐女士检查,一量血压吓了一跳,高压220毫米汞柱,低压130毫米汞柱。李丽莉说,这么高的血压,她还是在孕产妇中第一次见。李丽莉立即给孕妇进行降压处理,之后其血压维持在160/100毫米汞柱左右,同时考虑到如果血压控制不稳定,将会危及孕妇生命需要立即剖宫产终止妊娠,又给予胎儿促进肺成熟的治疗。

两天之后,孕妇血压再次飙升至200毫米汞柱以上,心率加速,呼吸急促,病情危急,医生在和家属充分沟通后决定立即为孕妇实施剖宫手术。市中医医院与第一人民医院无缝对接抢救,孕妇于10月3日剖宫产下一名男婴,体重2.16千克。由于早产,男婴被转入第一人民医院新生儿科救治,孕妇的血压也在治疗后下降至160/80毫米汞柱,病情趋于平稳,已安全出院。男婴也在治疗10多天后出院。

什么样的孕妇易患妊娠高血压?

“孕妇怀孕20周后易出现妊娠高血压,严重时还会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称之为子痫。”李丽莉说,重度子痫前期危害性很大,孕妇可能心衰、脑出血、肾功能衰竭、肝功能衰竭、产后出血、视网膜剥离、失明等并发症。会影响胎儿的发育,发生胎盘早剥,甚至胎死宫内。

那么什么样的孕妇容易患妊娠高血压呢?李丽莉说,一般35岁以上,患有高血压、糖尿病、肾病,或者怀孕期间营养不好、精神紧张的女性都属于妊娠高血压的高危人群。因此,预防妊娠高血压,要做好孕前评估、合理营养和控制体重、补钙。

医生建议,高危人群在怀孕之前最好能够到医院进行产前体检。正常情况下,怀孕期间一个月做一次定期检查,但是如果有问题,就需要缩短时间,每两周或者一周检查一次,严重的则需要住院观察。程度较轻的妊娠高血压,可以在医生的指导下使用降压药。在饮食上患者要低糖、低脂,适当多吃蔬菜,控制油腻食物的摄入,出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,要立即到医院就诊。

高龄孕产妇和低体重儿明显增多

“二孩政策放开以后,高龄孕产妇明显增多。”市第一人民医院产科医生臧晓燕说,以往其接诊的孕产妇中,生二孩的只占十分之一,现在门诊中至少有三分之一是生二孩的。每个月接诊的孕产妇300多人,其中多数为30多岁,35岁以上的高龄孕产妇约占五分之一。

“近期,接诊过年龄最大的孕产妇为44岁。”臧晓燕说,35岁以上怀孕分娩的妇女属于高龄孕产妇。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。“现在出生的低体重新生儿数量也比之前有明显增加。”臧晓燕说。

高龄孕产妇要注意孕前准备和孕期检查

“高龄孕产妇相比年轻产妇风险增加,但现在有一个误区,认为高龄孕产妇就绝对有风险,其实只要认真做好孕前检查、产前检查,这些风险可以避免和控制。”臧晓燕说,高龄孕产妇孕前要进行身体检查,除了常规检查外,还要重点检查生殖系统,备孕时提前服用叶酸,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,孕期要定期进行产前检查,更多的关注血糖、血压等指标,更加注意保持适宜的体重增长量,不可因为饮食超量而导致体重迅速增加。记者 陈艳春 通讯员 刘海宏

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