让贫困人口看得好病 看得起病 宿州打出健康脱贫组合拳
生病、看病，一直都是贫困人口最怕面对的问题。生一场大病，往往让一个原本就困难的家庭雪上加霜。根据数据显示，我省因病致贫、返贫人口占比达到57.2%，患病已成为农村家庭致贫、返贫的首要因素。
近年来，宿州市精心谋划“实施健康脱贫、打造健康乡村”行动计划，通过实施“五免”、“两降”、“四提高”、“一兜底”等政策，打好健康脱贫组合拳，在安徽省率先出台综合医疗保障政策、率先全面实行“一站式”即时结算、率先兑现慢性病“190”补充医疗保障，为健康脱贫工程提供保障。
签约“家庭医生”看病足不出户
家庭医生流动服务车
大营镇位于宿州市埇桥区最南部，总人口4万余人。截止7月底，大营镇未脱贫贫困户781户1620人。为更好地服务贫困人口，该院购进了健康体检车，进村入户为贫困户服务。
在宿州大营镇卫生院档案室里，记者看到了一柜子的贫困人口档案袋。在档案袋上标有老年人、高血压、糖尿病、精神病、健康人群、其他疾病等标签，不同标签用不同颜色的心代替。家庭成员，每个人后面都标注该人口是否健康、是否有疾病、患有哪种疾病，一目了然。
“我们镇不仅建立了贫困人口档案，并开展签约家庭医生，目前，村里有2684人签了家庭医生，签约率和履约率达到100%。”宿州市大营镇卫生院副院长周士高说。
周士高介绍，签订家庭医生是由县财政出资的，村民不用花一分钱。签订家庭医生后，村卫生室为贫困群众提供健康指导、疾病咨询、预约挂号、上门随访等一系列的服务。“我们村卫生室配备了一台家庭医生流动服务车。我们经常开这台车到村里，对村民进行服务。”周士高说“除了宣传医疗知识、给村民提供咨询服务外，车上还配备了血压仪、心电图、血糖仪一体机，随时为村民进行基本的健康检查。”
一站式结算实现就医最简化
一进宿州市第一人民医院，在一楼大厅，记者就可以看到健康脱贫专用窗口。
贫困户健康档案
宿州埇桥区汴河办事处农民张治针，正在办出院手续。日前，因脑栓塞疾病住进宿州市第一人民医院。“我的病有些年头了，但因为家里实在贫困，就一直拖着没有做手术。”张治针说，“健康脱贫政策出来后，医生说我的治疗自费费用很低，我这才敢来看病。”
医院打出的新农合补偿结算单显示，张治针的治疗总费用是64596.62元。其中，新农合补偿达到了48181元、大病保险补偿6849.37元、民政救助6459.66元、财政兜底2795.93元。最后，病人只需要自费310.66元。
“以前就算生病了，也不敢住院治疗，感谢这个政策，让我的病终于可以治好了。”张治针说，“而且这个一站式窗口特别方便，不用我们跑来跑去报销，直接就能算好我需要付多少钱，到窗口办完手续，就几分钟的时间。”
据介绍，宿州市五个县区全面推进“一站式”即时结算，对新农合信息系统进行升级，并对接大病保险和民政救助系统，率先在全省完成了联网测试，并率先录入贫困人口身份识别信息。在市域内各级医疗机构就医的贫困人口，只需出示身份证即可就诊，住院时仅需支付个人自付费用，实现了综合保障零障碍。
提高报销比例 贫困人不再因病致贫
健康脱贫重点在“保”，首要目标是让贫困人口“看得起病”。而特殊慢性病患者是贫困人口中病情最持久、人均医疗费用负担最大的群体，也是因病致贫贫困人口中最难脱贫的群体。
工作人员进行贫困户信息登记
宿州市在“三保障一兜底一补充”政策基础上，加大保障力度，积极构建了贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的综合医保体系。对于特殊慢性病门诊与住院病人同等待遇，享受“351+90%”兜底政策，让慢性病贫困人口看得起病。
今年81岁的老人韩效顺，患有内风湿、关节疼痛多年，前几天刚从医院住院回家。谈起实施健康脱贫政策带来的变化，韩效顺老人高兴地合不拢嘴。
“这次住院一共9天时间，花费1300多元，而自己仅仅只掏了9元。要不是扶贫政策的实施，向我们这样的贫困农民很难看得起病。”韩效顺说。
与韩效顺老人有同样感受的还有韩效金老人。韩效金介绍，自己长期患有高血压，今年一年已经住了两次院。住院费用大概在一万元左右，但是自己仅仅只掏了200元。
宿州市卫计委调研员张永朋说，健康脱贫关键在“治”，要让贫困人口“看得好病”。让患病贫困人口恢复健康，既能去除长期医药费用负担，又能提升家庭经济收入能力，真正实现自身脱贫。
据悉，经过层层保障，全市贫困人口的实际补偿比例达到了99.2%，个人自付平均只有0.8%。例如，患者赵东华老人因高血压门诊就医共花费780.94元，个人自付仅19.52元；患者袁化英老人，因慢性胃炎就诊花费37.74元，个人自付仅1.03元……
政策实施以来，宿州市已对慢性病172164人次贫困患者门诊治疗给予保障，医疗总费用7607万元，新农合补偿5773万元，占75.89%；大病保险补偿150万元，占1.98%；民政救助补偿423万元，占5.57%；财政兜底补偿950万元，占12.49%，个人自付116万元，占1.52%，实际补偿比达到98.48%。对普通门诊保障143.7万人次，医疗总费用为9685万元，财政兜底补偿4126万元，占42.6%，实际补偿比达到94.99%。(记者朱赟)
