安徽卫计委出台“正面清单”有效遏制剖宫产上升势头

　　据省卫计委近日公布的剖宫产率变动情况，今年1月，全省剖宫产率降为41.5%，比实施“正面清单”前的45.4%下降3.9个百分点，产妇分娩费用同时也得到有效控制。

　　长期以来，剖宫产率居高不下的情况在我国较普遍，对产妇和婴儿的健康非常不利。在我省，剖宫产手术率虽然低于全国平均水平，但仍远高于世卫组织推荐的15%。为有效遏制剖宫产率，2015年7月，我省率先制定出台加强剖宫产手术“正面清单”管理新规，通过明确14条医学指征和1条非医学指征，对剖宫产手术进行明确细化。为保证政策实施到位，我省建立了剖宫产手术报告、沟通和评审制度，并实行科主任负责制，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准；建立医护人员与孕产妇、患者家属沟通制度，沟通后双方须签署有效沟通的书面材料；建立评审制度，省、市、县各级主管部门重点抽查剖宫产率高的机构，医疗机构定期组织自评，开展剖宫产手术讨论。

　　在推动过程中，各地加强政策宣传，通过孕妇学校、健康知识讲座等形式，对孕妇进行自然分娩和剖宫产利弊等相关知识宣讲，推广自然分娩适宜技术，并开展对省属医疗保健机构和剖宫产率偏高的市县级机构的督查。督查中，共点名通报5家执行不力的医疗机构，对其中1家医疗机构吊销《母婴保健技术服务执业许可证》，1家医疗机构停业整改，2家医疗机构约谈负责人。 “随着剖宫产率逐步趋于合理，产科质量控制得到加强，初产妇疤痕子宫发生率也将逐步下降，这可以有效降低再生育二孩因疤痕子宫导致的母婴安全风险，有利于保障全面两孩政策的顺利实施。”省卫计委妇幼处负责人表示。