莫让美食伤了肠胃

　　44岁的前央视女主播、上海年仅38岁的骨干医生、合肥刚刚30出头的女记者……近几个月来，年轻人罹患胃癌去世的消息屡屡传来，这让“吃货”们胡吃海喝享受美味的同时，心中难免有些忐忑。胃癌等消化道疾病高发，果真与饮食习惯直接相关？致命疾病又如何能早期发现？记者采访多家医院的消化内科专家，对此给予解答。

　　胃癌发病率全省居首

　　早在世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》中，统计数据已表明，东亚地区是全球胃癌高发区，中国、日本、韩国三国的胃癌总人数约占全球70%。其中，中国新增胃癌(消化内科)病例40.5万人，占世界新增病例的42.5%。

　　因为偏好高盐饮食，我省是胃癌的高发区。根据我省首次发布的《2013安徽省肿瘤登记年报》，2010年我省肿瘤登记地区胃癌发病率为47.12/10万，高居恶性肿瘤发病第一位，并同时表现出明显地区差异性，农村发病率比城市高31.32%，最高发地区是庐江县，其次是肥西县。位列前五位的恶性肿瘤，除胃癌外，其次分别为肺癌、食管癌、肝癌和结肠癌，80%属于消化系统疾病。

　　“胃癌不仅在我省成为头号杀手，从全国范围来看，胃癌的发病率也居前三位。 ”据省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任张荣新介绍，胃癌发病有很强的地域特点，我国西北与东部沿海地区发病率比南方明显偏高。目前胃癌发病原因尚不明确，除了遗传因素，地域环境和饮食习惯与发病密切相关，“胃癌多发于50岁以上的人群，其中男女比例在2比1。爱吃腌制食物的地区，居民胃癌发病率要高于周边地区。 ”张荣新说。

　　除了迅速攀升的发病率，胃癌患者群体也有明显变化，患者的年轻化趋势日益明显。有研究表明，国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国，这个数字高达7.6%。 “20年前，胃癌患者基本都是50岁以上的中老年人。现在，在临床诊疗中常会遇到20多岁的年轻患者。 ”张荣新认为，胃癌年轻化，与年轻人普遍不重视均衡规律的日常饮食、日益加快的工作节奏密切有关。

　　四大“吃货”行为最伤胃

　　为何中青年人群胃癌等消化道肿瘤发病率越来越高？偏爱各种美食的“吃货”们该如何调整饮食习惯？不妨听听消化内科专家们罗列的几大伤胃行为。

　　三餐不定。胃是一个习惯遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，会对胃黏膜形成刺激并造成损害。饥一顿、饱一顿，常常不吃早餐或暴饮暴食，喜欢熬夜、生活无规律，都会给胃癌的发生提供“良好”土壤。专家建议，工作原因不能按时吃饭的人，身边应常备苏打饼干、速溶燕麦等零食，尽量不让胃空转，“但这个方法也只能偶尔应对，长期这样也对胃有伤害。 ”

　　喜食烟熏。腌肉、熏鱼、烤肉等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，有强烈致癌性，这也是有这个饮食习惯的地区胃癌发病率高的原因。

　　偏爱烫水和烫食。人体的消化道黏膜非常娇嫩，只能耐受50℃—60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。如果常吃过烫食物，黏膜损伤尚未修复又反复受到烫伤，会引起黏膜质的变化，进一步发展变成癌症。

　　喝烈酒。网络上的“几斤哥”层出不穷，虽喝出了豪气，却最终拖垮了自己的身体。适量饮用低度酒，能增加胃部血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。

　　“年轻人本来不应该是癌症群体，正是由于不健康饮食和不规律饮食习惯、巨大的工作生活压力、长期熬夜等坏生活习惯，导致这一群体各种消化道疾病甚至胃癌日益高发。 ”张荣新说。据介绍，胃癌可分为早期胃癌、进展期胃癌。早期患者经过系统正规的治疗后效果一般较好，而进展期患者预后情况则差异较大，“统计资料显示，小于40岁的年轻人一旦患癌后，往往是进展期的，病情一般较为凶险，恶性程度很高，病程进展迅速，患者预后较差。 ”

　 　早期胃镜检查别抗拒

　　日本的烤鱼、韩国的泡菜、中国本土的各种腌制食品和烧烤，都是“吃货”们的最爱，而这些，正是典型的易诱发胃癌的高危饮食，也正因如此，中日韩3国都是胃癌较高发的国家。 “但与中国百姓认为胃癌难治愈不同，日本、韩国百姓普遍对胃癌的治疗满怀信心。 ”专家认为，之所以会形成如此差异巨大的观念，关键在于日本约有70%的胃癌能够早期发现，韩国的胃癌早期发现率也有60%，而在我国，胃癌早期发现率只有10%左右，大部分患者被发现时都已是进展期，“进展期胃癌的5年生存率要比早期胃癌低三分之二。 ”

　　专家坦言，3国胃癌早期发现率之所以会有如此大的差距，最主要原因可能是中国百姓不重视胃部疾病的检查。 “及时的胃镜检查是诊断胃癌的最好方法，但由于这一检查过程中患者不适感较强，很多人都不愿做。 ”安医大二附院消化内科专家张道权说。而在日本，40岁以上人群因消化系统不适就医，胃镜是必做检查之一。专家提醒，乏力、贫血、上腹不适、胃部不适、食欲减退、呕吐频繁发生、反酸、消瘦、黑便等均是早期胃癌的信号，出现以上症状、经常规抗炎抗溃疡治疗效果不佳的年轻患者，一定要及早接受胃镜检查。对于疑似病人或一次检查未能确诊者，应追踪观察和定期复查，以利于及早发现可能的癌变。此外，肿瘤标志物及基因诊断等辅助诊断，也可帮助诊断早期胃癌。

　　安医大一附院消化内科主任医师许建明强调，胃癌的癌前病变是很容易发现和诊断的，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，积极治愈上述疾病也是预防胃癌的重要措施。胃癌的早期症状和普通胃病常常没有明显差别，对于原位癌、小胃癌、微小胃癌等无症状或仅有胃纳不佳等消化不良症状的早期胃癌，更只有通过胃镜检查才能发现，“癌细胞总是一点一点扩散的，即使是恶性程度很高的胃癌，若能早期发现，也可以通过部分切除进行治疗。因此，如果医生建议做胃镜时，一定不要抗拒。 ”