79岁大爷胸腔长“足球”：巨大肿瘤 直径20多厘米

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新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 正常人的胸腔里有心脏、肺等器官，而79岁的张大爷的右侧胸腔内却有一个如足球般大小的肿瘤，极为罕见。近日，安医大四附院胸心外科成功从张大爷右胸腔内摘除一重达6斤4两、大小约28cm×24cm×10cm的巨大肿瘤。

10年前，张大爷就觉得胸闷气短，经胸部X线检查发现，右侧胸腔上方有一个拳头大小的阴影，但当时并没有重视。这些年来，张大爷的症状越来越严重，走几步就要歇上一阵子，这才想起来到医院就诊。在安医大四附院，张大爷的胸部CT提示右侧胸腔巨大占位，较之前明显增大，右侧肺组织被明显压缩。

该院胸心外科主任柴惠平介绍，CT检查提示胸腔的肿瘤大小约28cm×24cm×10cm，临床上属于巨大肿瘤。更糟糕的是，肿瘤位于右侧胸腔，其根部与心脏、主动脉、上腔静脉紧密粘连，右侧又与右上肺等重要器官紧密粘连。

“如果肿瘤继续增长，就会压迫到这些重要脏器，继而出现胸闷、心慌、气短等症状，不但会丧失劳动能力，最终将危及生命。”柴惠平说。然而，若要切除该肿瘤，它与周围重要器官的紧密粘连便是一项“大考验”。

“既要把肿瘤切干净，又要让重要器官不受损，其中的难度可想而知。” 柴惠平说，因为该肿瘤与周围组织的解剖关系非常复杂，尤其是粘连住了患者的心脏和主动脉等部位，术中一旦受损，随即会出现大出血，危及生命。

经过术前准备后，柴惠平带领其团队为该老汉实施手术，术中发现肿瘤非常大，而胸腔狭小，如何才能把肿瘤完整取出？专家组决定用产钳协助，经过约2小时手术，成功完整切除了巨大肿瘤，切下的肿瘤包膜完整，重达约6斤4两，被压缩的右肺完全复张。术后恢复顺利，胸闷症状明显好转，张大爷将于近期出院。

柴惠平提醒，胸腔肿瘤来源多种多样，如肺肿瘤，纵膈肿瘤，食道肿瘤等等，应予以重视，若大意忽视，不但会加大手术难度，更会延误病情，造成严重后果。另外，中老年人群应每年至少行一次胸部CT检查，筛查有无胸腔有无病变，做到早发现早诊断早治疗。（张伟 付艳）