八六医院外一科成功开展一例腹腔镜胆囊切除术

  　　安徽新闻网(www.ahnews.org)讯：2月2日下午，解放军八六医院外一科又成功实施一例腹腔镜胆囊切除术，该名患者张某，男性，今年41岁，受胆囊结石疾病困扰多年。手术用了大约1个小时，患者术后恢复良好，当天即可下床活动，术后第三天即可出院。

　　患者张某因反复右上腹疼痛一年有余，再发加重一周入院观察，结合患者病史、体查及相关影像学检查，诊断为“慢性结石性胆囊炎”。入院后完善相关实验室及影像学检查，手术适应症明确，无手术禁忌症，于是解放军八六医院外一科主任冷桢文带领科室骨干医师对患者实施了全麻下腹腔镜胆囊切除术，术后予以抗感染及适量静脉营养支持治疗。随着微创外科技术的发展，腹腔镜越来越被大家所熟知，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准“术式，以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。腹腔镜手术一般只需在患者腹壁开2~4个0.5~1厘米“钥匙孔”大小的洞，将腹腔镜伸入腹腔内，腹腔内脏器的图象清晰地显示于电视屏幕上，医生一边看电视图像，一边通过腹壁小孔插入小器械来操作完成手术。

　　据了解，解放军八六医院外一科自2002年开展腹腔镜手术以来，在大力开展传统技术的同时，“以患者为中心”，积极拓展各项新技术，目前仅腹腔镜胆囊切除术就开展了3000多例，为广大患者解除了痛苦，带来了福音。欢迎广大患者咨询就诊，联系电话是：0555-6158691，冷主任手机：13705558989。

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　　一、腹腔镜胆囊切除术简介

　　腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)是胆道外科常用的手术，分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受 。

　　二、腹腔镜胆囊切除术治疗原理

　　腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在您的腹部开2-4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。

　　三、腹腔镜设备简介

　　与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤腹腔镜疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。

　　四、腹腔镜技术优势

　　1、手术是在腹腔镜直视下进行，可清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底，清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织。

　　2、腹腔镜下胆囊切除术的治愈率高达98%以上(炎症粘连严重者只能中转开刀)。

　　3、手术切口小、胆管损伤发生率、迟发性胆囊管残端胆漏发生率低，术后腹腔内出血少、对脏器功能干扰轻。

　　4、术后恢复快，病人术后第一天即可下床活动，甚至进食，平均3-5天出院。

　　5、手术对患者年龄、身体能否耐受手术等基本状况与传统开刀相比，无绝对禁忌症。