灵璧医生利用去世癌症患者骗保 投保意外险后制造车祸

20.05.2015  16:33

  宿州市灵璧县一男子四处打听癌症晚期病人的信息,然后悄悄给其购买大额人身意外保险,蹊跷的是,这些癌症病人很快就会遭受“车祸”身亡,保险公司不得不付出大额赔偿。为什么这些人都会投人身意外保险?为什么投保和理赔都是同一个人办理?太多的巧合引起了保险公司注意,近日,经过警方缜密侦查,一起精心设计的保险诈骗案揭开黑幕。该犯罪团伙共骗取保险金140余万元,目前,案件仍在进一步侦办中。

   [理赔露馅]

   交通事故理赔材料疑点重重

  今年元月,中国人寿、人民人寿、新华人寿、平安养老、泰康养老、富德生命人寿、幸福人寿等多家保险公司,相继到公安机关报案反映,被保险人张某、梁某等交通死亡事故理赔资料疑点较多。

  接到报警后,宿州市公安局经侦支队高度重视,迅速将案情上报市局并成立专案组。同时,会同市银监、人民银行启动全市金融风险查控工作机制。

  专案组民警一方面根据保险公司提供的理赔档案资料,对每一起交通事故的详细过程进行核查,另一方面对杨某和交通事故中的驾驶员活动轨迹以及理赔资金去向开展综合分析研判,被掩盖的疑点逐步显现。

   [疑点曝光]

   为什么车祸死者都投了意外险?

  “我们对这几起交通死亡事故进行了梳理,发现这几起交通事故都比较蹊跷。”宿州市公安局经侦支队的民警告诉记者,“被投保人崔某、陈某、梁某、张某、李某5人,投的都是人身意外保险。而这5人,都是因为交通事故意外死亡。 ”

   为什么投保理赔都由同一人办?

  经过梳理,民警发现了更为可疑的一条线索。 “这几份保险,都是一名杨姓男子经手办理的投保和理赔。杨某先后在中国人寿、人民人寿、新华人寿等十多家保险公司投保。”民警还查明,“所有保险的理赔款,均直接或间接转给杨某或者其妻子罗某。 ”

   为什么医生可以“预知”车祸?

  侦查还发现,在每一起事故发生前一天,医生都能提前“预知”车祸的发生。 “我们发现每起事故的前一天,杨某都与交通事故中的驾驶员、抢救医生联系,且驾驶员均与杨某有亲戚关系。 ”民警告诉记者。

   为什么死人还能在院外遇车祸?

  更为蹊跷的是,其中一名被保险人张某在灵璧县人民医院住院的病例显示,张某因患有癌症于事故前一天已经宣布死亡,而第二天又在医院外发生“车祸”死亡。在保险公司的理赔材料中,张某的出院记录、病例记录显示为“抢救无效死亡”。

   [落网之鱼]

   骗保团伙7人全部抓获归案

  围绕这一系列案件,有太多太多难以解释的地方。为全面查清案件,专案组以每一起事故为线条,围绕保险投保、事故现场、医院抢救、保险理赔等环节全方位开展秘密侦查。

  今年5月6日19时许,在宿州市公安局李新建副局长的直接指挥下,专案组历经连续十个小时的工作,一举将涉案的7名犯罪嫌疑人全部抓获归案。至此,这起保险诈骗案真相终于浮出水面。

  经查,该犯罪团伙累计作案42起,犯罪既遂25起,未遂17起,已骗取保险金140余万元。目前,7名主要犯罪嫌疑人全部被依法予以刑事拘留。

   [手法揭秘]

   利用去世的病人制造车祸

  经查明,2011年5月份,犯罪嫌疑人杨某认识灵璧县人民医院医保科原主任王某以后,王某将医院里患有癌症即将死亡的住院患者的个人信息透露给杨某。拿到患者身份信息后,杨某在宿州市、蚌埠市等十余家保险公司分别给患者投保大额人身意外险。

  被保险人在医院去世后,遗体被拉出医院,随后杨某指使两个侄子与另外一人赵某等人驾驶机动车和电动自行车,在灵璧县城区伪造交通事故现场,并在交警赶来之前,再把遗体送往医院“急救”。

  灵璧县人民医院综合科医生宁某、灵璧县人民医院ICU医生李某,对已经死亡的被保险人按照交通事故致伤的程序在ICU内进行抢救,出具虚假的抢救病例。最后,再由杨某持一整套虚假的交通事故致人意外死亡的材料,向所投保的保险公司进行索赔。(安徽商报)