合肥：非急诊患者直接到二级以上医院就诊

　　昨日，合肥市召开了深化医药卫生体制综合改革工作会议，拉开了该市深化医改的序幕。根据方案，到2017年，该市将基本完成医药卫生体制综合改革重点任务，到2020年，基本建成全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度。据悉，此次新医改最大的亮点是触及到公立医院改革，并形成了分级诊疗的思路，以缓解大医院看病贵、看病难的现状。

　 　亮点1：对基层医院转诊来的患者提高报销比例

　　目标：到2017年基本形成分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。

　　解读：◎制定常见病种入院出院标准、转诊办法和医保支付办法，拉开不同层级医疗机构医保住院起付线与报销比例。

　　◎优先诊治基层医疗卫生机构转诊的患者，提高报销比例，未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者，降低报销比例。

　　◎由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，分流公立医院普通门诊。一般常见病、多发病的诊治在县域内基本解决，今年县域内就诊率提高到90%左右。

　　◎以市区三级医院为龙头，与县级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体，提高基层医疗水平，引导患者在基层首诊、康复治疗。

　　◎推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。今年，合肥市将进行社区卫生服务中心和乡镇卫生院的家庭医生签约服务试点，城市主城区签约面达到10%。同时，把社区卫生服务中心全部纳入医保定点机构范围，提高医保支付比例、减免一般诊疗费。

　　 亮点2：4月1日起，所有公立医院取消药品加成

　　目标：建立科学合理的药品和医疗服务价格制度，建立符合医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度。

　　解读：◎2015年4月1日起，全市所有公立医院取消药品加成，全面取消以药养医。

　　◎合理降低药品、高值医用耗材、部分医用设备检查治疗价格，到2017年全市公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重从现在最高的60%以上降低并控制在40%以下，其中县级公立医院和城市二级医院控制在35%左右，城市三甲医院控制在45%左右。

　　◎提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，拉开不同等级医院、不同技术水平医疗服务差价，建立充分体现医疗技术服务价值的价格动态调整机制。

　　◎为了让医院、医务人员自觉减轻患者负担，医院工资总额与服务质量、数量挂钩，与医疗服务收入(不含药品、耗材收入和大型设备检查收入)占医院总收入的比重挂钩，与控制基本医保费用增长挂钩，与控制医院资产负债率挂钩。也就是说，医务人员以增加患者负担为代价挣的钱并不能落入自己的腰包。