带“炎”的病并非都要用抗生素

22.08.2014  14:24

  8月18日,安徽省卫生计生委公布“53种不需要输液的疾病”清单,多种常见病、多发病均包含其中。清单一公布,立刻在网上热传,不少网友纷纷点赞,称这份官方发布的清单比较严谨,又有参考价值,值得收藏。专家也表示,输液并非“万能”的,盲目输液或将导致“无药可用”。

   反响众人为“不需要输液”清单点赞

  合肥一家传媒公司小郑的宝宝今年3岁半,让她苦恼的是,宝宝只要一感冒咳嗽或是腹泻,婆婆就会带宝宝去打吊针,说这样会好得快一些。

  “太好了,我一定要拿着报纸给我婆婆看,让她以后不要总带宝宝去打吊针。”小郑看到这份清单后,连说了3个“太好了”。

  为清单点赞的不止小郑一个人。一位医生也笑称,这份清单发布后,“说服病人有更直观的证据了。”

  安医大二附院急诊科医生戚金威介绍,主动要求医生开输液的患者主要有三类:一是学生群体,家长担心感冒影响孩子学习或心疼孩子生病受罪时间长,会主动要求医生给孩子输液;其次是白领,这些人生活节奏快,工作压力大,愿意采用各种方式减短病程时间;还有一些有基础疾病的中老年人,他们为避免自己发病,用输液来达到身体保健目的。

   解读盲目输液或将导致“无药可用”

  安徽省儿童医院呼吸内科主任华山告诉记者,不同的给药方式各有其优缺点;而静脉输液是医疗界公认最危险的给药方式。

  “输液其实就是个小手术,在医学上属于侵入性操作范畴。因为需要刺破血管并往血管内输入并不属于血管里的东西。”他说,注射液中的不溶性微粒如果进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。

  “人体最小的毛细血管,直径只有4至7微米,长期输液会损坏血管。”华山补充道,输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严,有可能使针眼红肿、化脓,严重的能引起全身感染。最为严重的是,盲目输液容易让一些病菌产生耐药性,最终演变为“超级细菌”。“当抗生素的研发速度赶不上耐药性细菌的繁殖速度时,我们就将面临重症感染无药可用的巨大风险。”

   追问为什么提倡药物“口服优先”?

  记者查阅资料得知,带“炎”的病由细菌引起的那些疾病,用敏感的抗生素才会有效,像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果;由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。

  在安徽省卫生计生委18日发出的通知中,要求医疗机构遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理,这三种情况下才使用静脉输液。

  口服为什么要优先呢?专家解释,这是因为药物在胃肠道里会被胃酸、肠液、消化酶等消化成小分子,即使一些有毒的物质,也会被分解,很多细菌也会被破坏;在吸收入血之后,还要通过肝脏,才能分布到全身。而肝脏是解毒器官,如果误吃毒物,由于吸收有一个时间过程,及时发现还有补救余地,比如用灌肠、止吐等方式让毒物排出体外,将不好的影响降到最低。(市场星报)

安徽县域医共体年内全覆盖
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