本报讯 （记者冯立中 通讯员王红梅 钱迎迎）患者因脑出血导致深度昏迷，如果不及时将颅内血肿清除，将性命不保，但是什么时候清除效果最好？安徽省合肥市第二人民医院神经内科一项研究表明：出血后6小时内手术是颅内血肿清除的黄金时间。研究表明，此时间内采用超早期微创血肿清除术联合立止血进行治疗，比常规等待出血稳定后再进行手术，治疗效果以及预后要好得多。近日，这项研究通过专家鉴定。
对高血压导致的脑出血，近年来传统的内科保守治疗死亡率和致残率都很高，外科开颅手术创伤大，治疗费用高昂。采用微创手术进行颅内血肿清除是一种新技术，但是手术时机一直存在争议。一般来说，血肿形成6小时，其周围的脑组织开始发生变性、出血和坏死，因此手术应该在6小时内实施。但是，由于6小时内血肿尚未稳定，此时手术发生再出血的风险较大，手术医生也难以在直视下对血肿进行清除。对此，合肥市第二人民医院设计了一种新的治疗方法，在6小时内采用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除的同时，应用蛇毒血凝酶（立止血）持续止血治疗。经过对治疗组（6小时内手术）34名患者和对照组（6小时~48小时内手术）35名患者的疗效观察，6小时内的超早期手术效果明显。而且，治疗组的住院时间、住院费用也分别低于对照组。
专家认为，在脑出血6小时内进行微创清除血肿，不仅可以去除血肿的占位效应等直接损害，亦可以减轻由出血所致的继发性脑损伤——脑缺血和脑水肿，减轻血肿分解产物，降低患者的死亡率，改善患者临床神经功能和日常生活能力。
（载《健康报》）
