宿松新农合补偿突破“两难选择” 强化核对防套保

　　本报讯 （通讯员朱 超 记者冯立中）方便了，可能漏洞就大了；严谨了，可能又不方便了。这样的“两难选择”在新农合补偿款报销中同样存在。安徽省宿松县自今年5月起对新农合补偿款实行先受理资料、后核查结算、再转账支付的模式。据近日统计，新措施实施近1个多月来，全县没有发生过骗保事件。

　　据该县新农合管理局负责人介绍，实行新农合制度之初，补偿款手续繁复，参合农民很有意见。2011年，他们开始实行现场审核，30分钟办结的便民措施，虽然方便快捷，但也产生了诸多弊端。由于审核人员没有时间对参合农民住院票据、医疗文书的真实性进行审核，替诊、他方责任外伤、假票据等骗补行为时有发生。2013年，该县在有关专项审查中发现，部分报销票据存在造假问题，共查处骗保案件3起，涉案金额达20余万元。

　　目前，宿松县新农合补偿采用了新的方法：窗口受理资料，安排专人对资料的真实性进行核对，在医疗文书和各种票据没有问题的情况下，再交由审核人员进行补偿款审核。审核人员完成审核后，直接由财务人员通过网银转账到患者家庭的农补存折上，患者通常在7个工作日内能收到补偿款。

                                            （载《健康报》2014年6月4日）