安徽省率先启动省级深化医改综合试点

记者昨天获悉，省政府近日印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，在公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、医保管理制度等重点领域大力推进省级各项改革举措。与此同时，5个相关配套文件也出台。这标志着安徽省在全国率先启动省级深化医改综合试点。

2月10日，省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅和省医改办5部门联合发文，出台深化公立医院医药价格改革意见。从4月1日起，我省取消公立医院药品加成政策(中药饮片除外，下同)，降低大型医用设备和超声检查价格，提高体现医护人员技术劳务价值的手术、治疗、护理及部分中医服务价格。逐步建立科学合理的补偿机制。同步调整了省属医院的医疗服务价格。

公立医院所有药品取消15%加成

从4月1日起，我省将取消公立医院药品加成政策，取消15%的药品加成率，全省所有公立医院药品按省级药品采购限价销售，无采购限价的按备案采购价销售。

药品加成是国家发改委在2006年的一项规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。

有了药品加成，就可能存在个别的医务人员利用多开药、开贵药挣钱。取消药品15%加成以后，意味着患者买药时就会降价，例如原本115元的药品，将会降到100元。

省属医院照CT做B超更便宜

在医院检查中，照CT、做B超是常见的检查手段。这次，大型医用设备和超声检查价格也将降低。省属三级医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。

如磁共振平扫每部位由390元降为351元。如单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。

手术费将普遍提高35%以上

长期偏低手术、治疗、护理及部分中医服务类价格将有所提高。以护理费为例，目前重症监护每小时收费5元，特级护理需要24小时设专人护理，也不过每小时3元，小儿上浮20%而已。

以后，医生做手术、护士做护理的工作收费提高幅度会比较大。根据技术含量和复杂程度，省属三级医院治疗价格提高20%，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%。

为鼓励中医发展并考虑优质护理的因素，还适当提高了省属三级医院中医医疗服务和等级护理价格。

3元挂号诊察费一去不复返

根据省物价局现行规定，在挂号的时候会同时收取挂号费和门诊诊察费，挂号费为1元一次，诊察费则分为普通门诊、专家门诊、疑难病门诊和知名专家门诊，价格分别为2元、4元、20元和40元每次。其中，疑难病门诊不另收挂号费，复诊不收费。知名专家门诊每人半日挂号有相应的人数标准，知名专家排班看普通门诊时，按普通门诊收取。至于病历，首次就诊时则需要额外掏5毛钱买一本。

一般情况下看病，挂号费加上诊察费合起来3元钱。而从4月份开始，城市公立医院设立普通、专家和知名专家门诊诊察费。诊察费设西医诊察费和中医辨证论治，挂号费、病历成本纳入诊察费。省属三级医院普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元。中医辨证论治相应上浮3元。

为方便患者，继续保留方便门诊，对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，每次诊察费为1元。

患者负担不会增加调整后纳入医保报销

对患者来说，最为关心的是，这次调整上涨的部分，会不会增加负担？省物价局表示，为不增加患者负担，调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。

同时，下放价格管理权限。市、县属公立医疗机构的医疗服务价格下放到市级管理。市属公立医院医药价格改革由市物价部门会同市卫生、人社部门按照省里指导意见组织实施.具体价格由市级价格部门会同卫生、人社等部门制定，但不得高于省级公立医院同类价格水平。