天长：上下联动 提升卫生服务水平

　　天长市紧抓全国县级公立医院综合改革示范县的有利契机，通过强基层，建机制，以县级医院为龙头，上联三甲、下联乡村，组建医疗共同体，实现基层医疗机构服务能力大幅提升。

　　半个月前，胡传华83岁的老母亲在家中摔断了股骨，家人不放心把她送到了天长市人民医院，在医院做完相关检查后，医生告诉胡传华，这样的手术完全可以回到镇卫生院去做。

　　滁州天长市汊涧镇中心卫生院外科医生王长富：“ 手术不复杂，就是基础疾病太多，市里面专家对我们麻醉进行了指导。 ”

　　滁州天长市汊涧镇村民胡传华：“ 从报销比例上来说，天长(市医院)是70%，我们(镇)医院是90%，钱省下来了这是最实惠的。 ”

　　高兴的是手术很成功，老人家现在已经可以翻动身体了。让胡传华放心把手术放在家门口做的原因是，县域医共体成立之后，依托县级公立医院，建起了影像、检验、心电等五大中心，实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作，术中、术后都有专家进行指导。改变了过去市镇村医疗机构各自为政、争夺病人的竞争关系。

　　滁州天长市人民医院骨科医生张慰：“ 比如说药物治疗、康复治疗，什么时间去康复，哪些事情可以做，哪些事情不可以做，这个要给他们做出指导。我们跟下面那还有微信，可以在微信里面简单地聊。 ”

　　此外，牵头医院对医共体内人、财、物统一管理，医共体内开展医师多点执业，大型医疗设备统一管理、共同使用；医共体牵头医院组成技术帮扶团队，根据中心卫生院收治能力的短板，“量身定制”提供针对性帮扶，开设联合病房、共建特色专科和专家工作室，让基层就医群众以卫生院的收费标准享受到县级医院的服务。

滁州天长市人民医院肿瘤科副主任徐云峰：“ 各个临床科室的骨干医生，每周定期到三家中心卫生院进行一些教学查房，还有一些学术交流，另外一方面，我们下转的病人转到乡镇卫生院以后，医院对我们要求要有一个全程的管理。 ”

滁州天长市汊涧镇中心卫生院院长孙友和：“ 我们医生的水平技术提高了，提高以后他服务量也大了，职工的满足感相对增加了，医务人员的队伍也稳定了。 ”

　　目前，天长市乡镇卫生院可治疗的病种达90种，比医改前增加40种。天长市还通过县级医院确立122种确保收治病种目录和上联三甲医院的优势，严格外转审批，把一些危重病人留在区域内就诊。

　　滁州天长市人民医院副院长王浩：“ 我们跟三级医院都是一个协作医院，医疗技术可以帮我们兜底，在本地也能得到这个很好的三级医院的专家(指导)。 ”

　　患者家属夏晓红：“ 我们觉得现在家里的这个医疗设施条件都跟得上，我们觉得是能不往外转就不往外转。”

　　截至2016年底，天长市县级医院可治疗的病种达2254种，比2012年增加357种，新增省级以上重点专科7个，县域内就诊率达到92.2%，乡镇卫生院服务量明显增加，住院病人10263人次，较上年同期增加17.3%。上下联动，双向转诊的就医格局初步形成。-

　　安徽省卫生计生委主任于德志：“ 我们通过一系列的改革呢，希望能够通过调整政策、完善政策，来不断地改善医疗卫生机构的运行机制，转变它的服务理念和服务模式，释放改革红利，最大限度的保护群众的健康。”