安徽省妇幼保健院暂停为怀孕9周以上的孕妇预约四维B超

22.07.2016  22:16

  预约窗口,前来排队的市民占满了楼道。

  预约窗口已经贴出了预约不上四维检查的通知。

  穆仲平正在为孕妇做四维检查。

   中安在线讯 据江淮晨报报道,平均每天预约600人以上,只能“消化”25人……记者昨日从省妇幼保健院了解到,该院已经暂停为怀孕9周以上的孕妇预约四维B超。

  在医生看来,目前对于新晋父母来说,本是为筛查新生儿病症的检查已经“变味”。那么,年轻父母们热衷的四维检查是否真的“有必要”?

   省妇幼保健院“四维”供不应求

  孕周9周以上暂停预约“四维

  21日上午10时许,27岁的淮南市民张瑜已经在安徽省妇幼保健院四楼B超分诊预约窗口前排了一个半小时的长队。

  “当我前面还剩下十来个人的时候,我才注意到旁边有人在说四维已经预约不上了。”张瑜怀孕已经10周,“一大早坐动车来的,毕竟这是全省最大的妇幼专科医院。

  事实上,昨天和张瑜一样失望的人超过600人。

  “我们非常抱歉的告诉您:现在怀孕9周以上的孕妇已经预约不上四维检查了。”当江淮晨报、江淮网记者昨日来到省妇幼保健院B超分诊预约窗口时发现,预约窗口上已经贴上了这样的告示。

  “人太多,实在是预约不上了。这张告示贴了有一阵子了。”分诊窗口一名医护人员表示,为了防止来排队的孕妇看不清告示,已经特意将“字体加大加粗,标成红色”。

  “预约不上四维的孕妇,我们会建议她们改为预约做大排畸检查。”该医护人员表示,如果“大排畸”检查也没能预约成功,孕妇只能“换医院检查”。

   每天预约630人,只能“消化”25人

  “从去年下半年开始,每天预约做四维的孕妇就在630人左右了。但是医院11台超声检查设备中,只有2台能用做四维检查。两台设备每天超负荷运转只能完成检查25人次左右。不到预约人数的零头。”穆仲平,安徽省妇幼保健院超声诊断中心主任。由于经验丰富,医技高,在医疗界被称作“B超神探”。

  让穆仲平倍感压力的是,预约的人数一直在上涨。

  穆仲平介绍称,据统计,今年上半年省妇幼保健院本部完成超声检查82344人次,较去年同期增加9761人次。该院东区今年上半年完成超声检查26097人次,较去年同期增加6006人次。

  “人数一直在上涨,但是设备和人力却没有增加。”穆仲平介绍,面对就诊压力,超声科室的医护人员只能加班为疑难杂症孕妇做超声检查。

  “外地孕妇优先,人家跑一趟太不容易。”穆仲平表示,引入一套超声设备要“走漫长的各类手续”,又因为人力不足,超声科室的部分医生已经放弃了产假提前上岗为孕妇做检查。

   专家解读四维检查

  有年轻父母将四维检查当拍照

  那么,为什么年轻父母们都热衷于做四维检查呢?

  “很多年轻人没有把做四维认为是一次检查,而是一次拍照”。穆仲平称,由于四维B超就像摄影机拍摄的VCR,可以看到胎儿的动态影像,年轻父母们为了纪念新生儿的“第一张照片”,就会青睐做四维检查。

  “很多孕妇做完四维检查后都会问我,碟片呢?”穆仲平对此有些哭笑不得,“我们是为孕妇检查身体,确保胎儿健康的,怎么会刻录碟片呢?

   普通B超检查最重要

  穆仲平认为,普通B超检查的重要程度远超四维B超。

  “A超是一维线性显示的超声检查,目前已经基本淘汰了。B超检查都是二维超声显示,显示的都是一层层的平面。对于胎儿的生命体征观察得更细腻。”穆仲平介绍,B超对孕期的很多异常都比较敏感,尤其对发现很多种畸形和胎儿的生长测量很有帮助,所以常规产前检查的时候,定期的B超检查是必须的。

  “至于三维或者四维,其实是一种通俗叫法。普通B超是二维成像,不具备三维成像能力。现在的三维、四维B超实际是在普通的二维B超基础上,加了三维成像功能。”穆仲平称。

   为什么有时候医生会建议四维B超检查呢?

  “能够进行四维成像的B超机器,其分辨率和其他性能上都要好于普通B超机器。四维B超机器可能更能够发现一些细微的异常,所以对于高度怀疑有孕期异常,尤其是胎儿畸形的孕妇,医生会建议进行四维B超检查。”穆仲平解释,只有当孕妇做普通二维B超发现一些病症时,四维才有了施展拳脚的舞台。简单说,四维起到了确诊的作用。

   四维检查受限多

  胎儿自身其实是四维B超检查最大的障碍。

  “但是这样的作用也很有限。以观察唇腭裂为例,通常胎儿是一直低着头的,这时即便是四维也很难观察清楚。”对于此前媒体报道,由于没有做四维,新生儿出生后才被发现手指没有长全的案例,穆仲平称,检查时大多新生儿一直握着拳头,做四维也很难“看的这么仔细”。

  穆仲平的观点得到省城多家知名医院专家的认同。

  “四维检查并不重要。重要的是谁在使用机器,用机器来做什么。”江淮晨报、江淮网记者从安医大一附院了解到,目前,国家卫生部门对执行四维B超检查的人员并没有明确的资质要求。“这让部分民营医院有了经营的空间。

   马上就访

  省妇幼保健院超声诊断中心主任穆仲平:

  想怀“二孩”,要提前锻炼

  记者:朋友圈经常看到这样的标题,B超不能多做。不然对孕妇、胎儿的身体都不好。

  穆仲平:从医学的角度看,这样的结论并不成立。必须要强调的是,B超不会带来辐射影响,我们主张在合适的时间段做合适的超声检查。

  记者:通常情况下,孕妇从怀孕到生产要做几次超声检查?

  穆仲平:四次。第一次检查是怀孕11周至怀孕13周加六天这个区间,此时的检查目的是确认是否怀孕,以及是否宫内孕等。此阶段还会配合做NT检查;第二次检查是怀孕20周至24周内,做一些系统排畸;第三次是怀孕28周至32周内,一般四维检查就是在此阶段进行。第四次则是在孕妇分娩前。

  记者:四维并不是万能的?

  穆仲平:当然,比如胎儿眼球破损等细微的器官损伤,四维也检查不出来的。另外,按照现有的医疗技术,还没有办法预知新生儿的所有病症。尤其是功能性障碍,比如听力障碍等。

  记者:为“二孩”做B超检查是否有难度?

  穆仲平:由于“二孩”产妇的腹壁脂肪往往过厚,导致图像质量会变得很差,所以为“二孩”产妇做超声检查时会经常出现看不清的状况,建议准备生育“二孩”的妇女,提前锻炼身体,保持好身材。

来源:中安在线    作者:佟人冬 华玲鲍璀 张薇
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