首台机器人医生一周年完成191台高难度手术

　　原标题：首台机器人医生入皖一周年已成功完成191台高难度手术

　　28日，在安医大一附院泌尿外科的病房里，医生正在为患者张翔(化名)查房，术后恢复情况良好。在该院引进全省首台机器人医生一周年之际，张翔作为第191名患者，接受了机器人“达芬奇”医生实施的半肾切除手术。

　　自去年9月安徽省首台“达芬奇”手术机器人落户安医大一附院以来，这位不怕累的“机器人医生”已经顺利完成了191台手术，泌尿外科、普外科、妇产科、胸外科、心脏外科……无不得心应手，样样在行。

　　 机器人将手术成功率提高6倍

　　张翔是枞阳人，肾脏一直不太好，上半年因为右肾结石做了手术，后来又检查发现左肾有肿瘤，张翔的妻子告诉记者，当地医院建议她来安医大一附院。

　　“病人的右侧肾脏结石堵塞严重，导致重度积水伴感染，肾功能严重损伤，只剩不到正常的1/2；这样左侧的肿瘤摘除手术难度就变得非常大，在彻底摘除肿瘤的同时，还要保留部分有功能的肾脏，否则病人将面临需要透析的危险。”泌尿外科王建忠博士告诉记者，商讨后，医院决定对患者进行保留肾功能的半肾切除手术。

　　据介绍，半肾切除手术难度很高，肾脏血管非常复杂，要保护好血管，游离出肿瘤，切除后要缝合严密迅速，不能感染。要抢时间、保证安全，时间过长的话，缺血会引起功能坏死。征求患者及家属同意后，利用机器人医生做手术，机器人医生最擅长的手术就是高难度的复杂手术，它能产生三维立体图像，并可使手术视野放大10-15倍，保证了治疗的准确性，且机器手臂可以720度旋转操作，缝合快捷稳定。这台半肾切除手术一共才花去了1.5个小时。

　　王建忠介绍，半肾切除手术非常复杂，传统手术的成功率可能只有10%，而使用机器人成功率则能达到70%-80%。

　　 一年共完成190台高难度手术

　　记者从医院了解到，去年9月，达芬奇手术机器人落户安医大一附院，标志着我省的外科手术正式跨入“机器人时代”，目前已成功应用于泌尿外科、妇产科、胸外科等科室。

　　一年来，这台机器人医生共完成手术191台，多为高难度精细手术，其中，泌尿外科手术132台，其他还包括38台普外科手术、14台妇产科手术、3台心外科手术和4台胸外科手术。

　　 机器人手术颠覆了许多外科治疗方法

　　“与常规手术相比，机器人手术更精准、创伤小、几乎不出血，病人恢复快、痛苦少，过去一些医生无法操作的高难度手术，机器人能轻松完成。”安医大一附院党委书记、泌尿外科主任梁朝朝说。

　　不仅如此，机器人手术对许多外科治疗方法是颠覆性的。梁朝朝说，比如发病率越来越高的男性前列腺癌，90%以上病人术中有大出血、术后有尿失禁等并发症，这是因为它位置独特，医生手术视野有盲区，而机器人能把刀和“眼”伸到前列腺大后方，并把手术区域放大5-20倍，再细小的神经和血管它都能保留住，因此几乎不会有手术并发症。再比如，盆腔、口腔、耳道等狭小空间的手术，人手根本没法进去操作，而机器人不仅能把“手”伸进这些空间，甚至能拐个弯手术。

　　机器人手术不仅带来技术上的革命，更带来医疗管理上的创新，比如它可以长时间工作而不疲劳、不分心；过去需要多人配合完成的手术，现在几个人就可以搞定；病人输血少、用药少、床位周转率高，可以节省更多的医疗资源，收治更多的病人，缓解住院难。

　　 高昂手术费使达芬奇遭遇推广难

　　请机器人做手术，要在常规手术费上再加两万元左右，而且不能纳入医保报销。高昂的手术费用使得不少患者望而却步。

　　该院相关负责人介绍，购买一套“达芬奇”系统是300万美元，折合人民币2000多万元。另外，每年还需要100万元的维修费。达芬奇的“手臂”只有10条“命”——装在机械臂远端的手术器械在使用10次后就需强制性更换。

　　“如果机器人手术能纳入医保的话，手术量至少要比目前翻2-3倍。”该负责人说。(合肥在线-合肥晚报)