财政补助仅占医院收入1.7%就靠过度医疗赚钱

　　不管大病小病，入院先来套全身检查；吃药就能好，也要开足“三素一汤”(三素指维生素、抗生素、激素，一汤指静脉输液)。省政协委员、安徽中医药大学药理学教授陈光亮说，过度医疗现象仍然十分普遍，“同一台阑尾炎切除手术，乡镇卫生院一千元就行了，到了省级大医院，没有一万多元别想走。”

　　 一台阑尾炎手术费用差十倍

　　陈光亮说，过度诊疗是全国性的，其中一个最主要的表现方式就是过度用药。“凡病皆吊水，实际上90%的输液都是没有必要的。”他说，在街头见过一个男子，骑着摩托车，后面挂个吊瓶正在输液。有的小朋友吊水太闷，拿着吊瓶去玩滑梯。“实际上，除了病情危重，或者需要的药口服不吸收，以及一些肠胃疾病，其他情况都无需输液。”

　　如今的局面是，大部分医院虽然是公立医院，但实际上90%费用靠自筹，导致医院必须逐利。“输液最快，价格相对较高，赚钱多，就都输液。 ”

　　看病开些什么药合适？陈光亮以最常见的感冒发烧为例，“到药店开瓶扑尔敏、布洛芬，如果咳嗽流涕，再开点其他药片，加起来不超过10元钱。”

　　除了开药，只要入院就要求全身检查。陈光亮以最普通的阑尾炎手术为例，“乡镇卫生院一千元钱，县里两三千，到市里变成三五千，到了省里大医院，那就得一万多了。”价格相差如此巨大，基本上就是各种非必需的检查。

　　 医院逐利性是医改的“黑洞”

　　“其实，过度诊疗，不仅患者压力大，医生也很累。”陈光亮说，原本简单的诊疗行为被复杂化，医生疲于应对，也导致一系列医患矛盾。患者面对过度诊疗，付出大额金钱后，自然对医院要求变高，“出了事，殴打医生等情况也就可以想见了。”

　　过度诊疗为啥无法避免？省人大代表王秀丽说，最主要的原因就是政府对公立医院投入不足，“医院要赚钱，就不可能不追求利润。”

　　她以合肥市第二人民医院为例，2014年度财政补助仅占医院收入 的1.7%。医院现行收费标准大多还是2003版的，很多医疗项目倒贴钱。“我们医院的阑尾炎手术，成本470元，只收400元，一级护理的人工成本费是每天96元，只能收16元；静脉输液一次的成本约20元，只收12元。”

　　陈光亮认为，医院的逐利性是医改“黑洞”，如果不改变公立医院这种性质，医改很难取得实质成功。但从目前来看，医疗的水太深，改革还需要一个长久的过程。