省正制定一揽子健康脱贫工程配套政策,全方位解决农村贫困人口的健康问题—— “健康扶贫”怎么扶

31.10.2016  11:38

本报记者 王慧慧


健康是基本的民生。在我省现有309万贫困人口中,因病致贫占比高达57.2%,疾病已成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。如何扎实有效推进健康脱贫工程,切实解决好贫困人口因病致贫因病返贫问题,是打赢脱贫攻坚战的“关键一役”。记者从日前召开的全省健康脱贫工程推进会上获悉,我省即将制定出台一揽子健康脱贫工程配套政策,全方位解决农村贫困人口的健康问题,其中每年财政兜底的健康脱贫专项资金达3亿元。


疾病成为致贫第一主因,要确保好政策细化“落地


泾县云岭镇的孔国明患病前一直在镇上开理发店,日子过得有滋有味。2010年被确诊为耐多药肺结核后,他服药花费了数十万元。不幸的是,两年前他又被确诊为双侧股骨头坏死,“股骨头置换手术要十几万元,我实在是没钱治了”。


数据显示,截至2014年底,全省因病致贫、因病返贫户占全部建档立卡贫困户的57.2%,疾病已成为我省贫困人口致贫的第一主因。目前,全省因病致贫、返贫人口约87.1万户、197万人,其中患病57.7万户、74.8万人,分别占66.2%和38%。


导致因病致贫、返贫的原因主要有三方面,即医疗保障水平总体偏低,大病负担较重;贫困群众健康状况较差,缺乏健康意识;县域内医疗救治能力不足,患者大病外转。 “贫困家庭收入来源单一,抵御疾病等风险能力低。而慢病、大病一般诊疗周期长、费用大,在基本医保保障水平依然较低的现状下,家庭成员一旦患上大病,往往会负债累累,或者只能‘小病抗、大病躺’。 ”省卫计委主任于德志坦言。


对一个贫困家庭来说,解除他们的病患,可以恢复就业能力,减少家庭支出,增加家庭收入。 ”省政府副秘书长、省扶贫办主任刘永春表示,实施健康脱贫工程是共享发展改善民生的必然要求,更是各级政府义不容辞的职责,目前省里已制定出台操作性很强的政策措施,各地必须“准、快、齐”抓紧推进,确保政策不打折扣地及时“落地”。


摸实情精准识别,找准人群才能“靶向发力


王广英是泗县屏山镇彭鲍村人,前两年被确诊为食道癌,高昂的医药费用导致家境每况愈下。

随着今年当地全面推进实施健康促进扶贫行动,全家人才放下了心,“村医常上门为她免费检查身体,镇卫生院医生还直接‘一对一’负责,有啥突发情况,一个电话就上门。 ”王广英爱人说。


全县统计在册的贫困人口中,因病致贫人口占比超过50%。要帮助这些人脱贫,就必须瞄准靶子,精准‘滴灌’。 ”泗县卫计委主任任曹飞说。该县整合资源,建立以县级为 “龙头”、乡镇为“枢纽”、村级为“网底”的三级健康扶贫服务网络,整合资源,注重利用卫生队伍的技术优势和村计生专干群众基础好、号召力强的优势,建立起联系帮扶制度。


健康脱贫工程政策含金量高、群众关注,这对工程实施中的精准识别等基础性工作是重要考验。刘永春说,既要在精准识别上摸实情,真正解决好“扶持谁”的问题,又要体现动态的精准,“贫困人口是动态的,对于贫困人口的退出一定要按标准、按程序进行,决不能简单化。


我省健康脱贫工程以 “保、治、防”为工作路径,围绕“医疗保障、大病救治、疾病防控和能力提升”四方面重点任务进行。 “多措并举,精准施策,通过打好‘组合拳’,努力切断贫困与疾病之间的恶性循环,才能逐步解决现有因病致贫、返贫人口存量,抑制未来因病致贫、返贫人口增量,从而有效实现脱贫目标。 ”于德志认为。


据介绍,我省将对一次性能治愈的、需要住院维持治疗的、需要长期治疗和康复的因病致贫人口,实行分级分类救治。今年起,将选择10组左右负担较重、社会影响较大、疗效明确的大病进行集中救治,有关的救治方案制订和费用测算正在进行中。


采访中,专家还表示,造成每家每户因病致贫的原因是多方面的,在扶贫中必须多方走访调查,真正深入核心问题。


医疗服务供给补 “短板”,强基层才能去“病根


分析众多因病致贫返贫的案例,不难发现,很多都是“小病拖大、大病拖重”,或因诊治不当而造成灾难。缺乏就近的优质基层医疗资源,这一短板必须尽早补上。


截至2015年,我省千人口医疗机构床位数4.35张、千人口执业(助理)医师数1.75人、千人口注册护士1.74人,均低于全国平均水平,贫困地区医疗资源更加不足。大病患者转诊至城市大医院就诊,不仅导致患者医疗费用增加,且交通、食宿、陪护等费用也成倍增加。专家表示,要想在2020年实现全部贫困人口脱贫,必须加快提升基层医疗服务环境和能力。


淮北市因村施策、因地制宜,建设的标准化村卫生室大大满足了群众的就医需求。 2015年,全市投入808万元,改扩建村卫生室69家、乡镇卫生院6家,实现标准化村卫生室建设全覆盖。同时积极争取省培训项目,重点加强贫困村订单定向3年制专科医学生免费培养计划。 2016年起,全面推行乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度,不断提高村医的服务能力和水平。


全省将按照‘填平补齐’原则,加快完善贫困地区基层医疗机构标准化建设,组织三级医院‘组团式’对口支援贫困县县级医院、抽调精干力量驻点帮扶。将根据不同地区的疾病构成情况,有针对性地组织专科医生开展培训,加强各层级医生对当地高发、多发疾病的诊治能力,重点加强近三年县外转出率前5个至10个病种的临床专科能力建设。同时,还将为贫困地区订单定向免费培养医学生,每年招聘一定数量的特岗全科、专科医生。 ”于德志说。


越贫困的地方,越是要加强健康知识和相关政策的宣传。 “在今年的一次入户调查中,我们在金寨县走访了8户人家,其中7户都不清楚有关医保报销情况,甚至对自己所患疾病的基本防治知识都不了解。 ”于德志强调,贫困地区治病人口中,地方病、传染病、慢性病占有相当比重,实施健康脱贫工程,必须防治并重、关口前移,在预防上狠下功夫,“要把健康脱贫政策宣传到村、到户、到人,做到人人皆知。要不懈地推进针对贫困地区和贫困人口的疾病防控和健康教育工作,让群众‘少生病’,这才是解决因病致贫、返贫问题的根本之策。