800克拇指宝宝连闯三道生死关

30.05.2014  12:17

  孕期只有29周、出生体重仅800克的超低体重早产儿,全身呈半透明状,皮下血管清晰可见,整个身体仅比成人的巴掌大一点,四肢只有一个成人手指头大小,一出生就面临呼吸关、喂养关、感染关。

  经过省妇幼保健院新生儿科医护人员80多个日日夜夜的精心救治,今天上午,小南(化名)情况稳定,安静地躺在保温箱里,全然不知自己经历了怎样的生命奇迹。

  小南妈妈今年39岁,大女儿已经上高中了。“去年查出怀孕,给了我们很大惊喜。”小南妈妈特地从杭州回到老家六安,专门安胎。“可能是年纪大了,孕期一直高血压,平时在我们当地医院定期检查,情况一直比较稳定。”小南妈妈告诉记者,当时一直沉浸在再次当妈妈的幸福中。

  3月初,小南妈妈突然觉得肚子里的宝宝不喜欢动了,又过了两天,胎动明显减少。“头也感觉到晕,呕吐,家人急忙把我送到医院,当地医院检查后,宝宝出现了宫内缺氧,建议立即转到大医院去。”

  “妈妈血压高得惊人,同时伴有子痫前期,宝宝宫内缺氧,立即采取了剖宫产手术。”3月6日,男宝宝小南提前出来和爸妈见面了。

  这个弱小的生命出生时,体重只有800克,身长仅20多厘米,也就一个成年人的巴掌大小。“胳膊、手、脚,看上去都很袖珍,比正常孩子差得不是一点。”据介绍,正常孩子的体重一般在5斤左右,是这个袖珍儿的三四倍。“皮肤呈半透明状态,血管都清晰可见,像果冻一样。”

  因为胃肠道发育不成熟不会吃;也不会哭,只能发出微弱的呻吟声;由于早产,他的呼吸中枢发育不成熟,无法自主呼吸。早早离开母体后,保温箱就成了小南赖以生存的家。

  小南在妇幼保健院新生儿科待了80多天。这期间,他顽强地与死神战斗,闯过了威胁他生命的道道关卡。

  新生儿科医生尹晓光介绍,孩子出生时,无法自主呼吸,心率仅40次每分钟,当时,医院方面立即对他进行抢救,小南顽强地挺了过来。

  之后,小南又面临着一道道难关。尹晓光说,最主要的是三关:呼吸关、喂养关、感染关。前面几天,孩子要闯“呼吸关”。因为早产儿肺部没有发育好,随时可能出现呼吸暂停。医院方面作出了特殊的安排,要求医护人员24小时不间断对孩子进行监测。悉心照料下,小南平稳度过了频繁的呼吸暂停。

  前几天安全度过,接着开始闯“喂养关”。这时,孩子的营养给养主要靠营养液输入。

  尹晓光说,喂食过快容易导致肠道坏死,所以医护人员得经常监听肠蠕动的声音,根据孩子的接受程度,每顿增加1毫升的量。孩子不能自主进食,靠插管输入营养液,而在插管时要异常小心,不能伤害到黏膜,而且全部要无菌操作。孩子无法自主排便,每天医护人员都要进行灌肠。

  “现在孩子每顿能喝40毫升牛奶,和正常新生儿差不多。”在医护人员的照料下,小南闯过了“喂养关”。

  “孩子的皮肤很薄,稍不留神就会弄破。”尹晓光称,对小南的护理,医院专门安排专人负责,避免交叉感染。在对孩子洗换衣服时都要求无菌化。整个治疗过程,小南时刻都在闯“感染关”。

  最终,小南度过了早产儿最易继发的感染期,战胜了黄疸、喂养等困难,并在昨天成功脱离氧气。

  住院期间,医务人员两次为他进行了眼底筛查,排除“新生儿视网膜病变”后,医院新生儿科的医护人员无不为之欢呼,这意味着“小不点”已经痊愈。

  经过80多个日日夜夜的精心救治,目前小南各项生命指标基本平稳,生长发育指标稳定,体重已达2000多克,将于明天早上出院。看着这个时不时动动手、伸伸腿,幸福地吮吸奶瓶的调皮小南,不得不感叹其生命力的旺盛。

  记者从妇幼保健院新生儿科得知,近年来早产儿逐渐增多。“去年我们医院一年就接诊了1000多个早产儿,且多集中在28周-34周之间。”新生儿科副主任汪家安介绍。

  据悉,胎龄越小存活的几率越低。因为对于他们来说,除了消化、神经系统等,最大的难关就是呼吸,由于发育不全,肺的表面活性物质都没有被激活,所以必须依赖呼吸机。而要过呼吸关,则至少要等到34周之后。

  汪家安坦言,从前的医学条件没有现在发达,那时候30周以内的婴儿很难被救活。不过,随着现代医学水平的发展,30周以内的婴儿被成功救活的也大有人在。

  早产儿为何会增多?汪家安介绍,双胞甚至多胎生育、产妇年龄过高是重要原因。“二胎政策放开后,不少高龄产妇生二胎,增加了生早产儿的几率。”

  宫内感染也是早产原因之一,有的人多次流产,导致妇科疾病,宫内环境变差,有的人患有感染性疾病如梅毒、淋病等。另外,精神压力大也会导致早产。对此,医生提醒,女性孕前要做体检,孕后要注意保健,自然怀孕、适龄生育是最佳选择。

  如何避免出现低体重早产儿?他建议,育龄妇女最好在30岁之前生孩子,“因为现在很多慢性病提前。如果30多岁怀孕,产妇本身一些潜在的疾病也有可能影响孩子本身。而如果孩子早产,也可能对其下一代有影响”。此外,怀孕后要定期产检、平时饮食要清淡,作息规律,保持良好情绪。