安徽公立医院11月起执行药品“两票制”系全国首次

据消息，从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票，用两张发票挤出药品流通环节的价格水分，即将推行的“两票制”被业界认为是“拿住了药价虚高的关键”。

日前，安徽省食药监局、省卫计委等六部门联合印发实施意见，全省公立医疗机构药品采购11月起推行“两票制”，这在全国尚属首次。新政推行意义何在，将带来哪些变化？为此，记者采访了相关部门。

“两票制”压缩中间环节，降低虚高价格

药品采购“两票制”就是要求开一张发票到配送单位，配送单位再开一张发票到终端，这中间一共发生了两次增值税发票过程，减少层层加价的流通环节。

安徽省食药监局药品化妆品流通监管处处长米华阳表示，实施意见的出台，是深入贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署。我省以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革。

今年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，明确了2016年医改任务清单。在健全药品供应保障机制、全面推进公立医院药品集中采购方面，明确提出优化药品购销秩序，压缩流通环节，综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”。我省此次出台实施意见，意味着国家“两票制”部署在安徽落地。

新规定实行在即，医药行业或面临“洗牌”

面对即将实行的新规定，不少医药界业内人士表示，这将引发医药行业的剧烈震动——多票制时期，药品加价越多，临床促销做得越“猛”，医院和医生往往会选择这样的品种。而两票制砍掉了层层加价的销售链，临床回扣空间被压缩，药品销售主要靠质量、性价比竞争。药代面临转型，销售企业更面临全行业震荡。

“两票制”并非“一刀切”疫情等突发事件不受限

按照安徽省药品采购“两票制”规定，药品生产企业可将药品自行配送到公立医疗机构，也可委托药品经营企业配送药品；药品生产企业可将药品销售到药品经营企业，药品经营企业应直接销售到公立医疗机构。

药品经营企业将药品销售到偏远山区基层公立医疗机构的，允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。药品经营企业应在省食药监部门备案后实施配送工作；药品经营企业将药品销售到公立医疗机构，必须向公立医疗机构提供药品生产企业销售发票复印件（加盖药品经营企业公章原印章）。

对发生灾情、疫情、重大事故等突发事件需要应急调拨的药品，可不受“两票制”的限定。