医调中心调解 保险公司理赔

18.05.2015  18:30

  近日,肥西县通过公开招标确定了全县医疗责任保险承保机构,并签订了相关协议,标志着医疗责任保险制度在肥西县全面实施。至此,医调中心调解、保险公司理赔的医患纠纷第三方调解、理赔机制在当地正式建立。

  今年,肥西县为县、乡、村三级200家医疗机构和2109名医务人员统一购买了医疗责任保险,保费基准为床位450元/张,医务人员670元/人,住院病人手术50元/人次。今年初,肥西县财政预算安排110万元,并根据招标情况据实结算。此次医疗责任保险合同期3年,保费分年度筹集缴纳,第一年中标价146万元,以后年度的保险额依据上一年度赔偿情况进行调整。

  早在2012年12月,肥西县就成立了县医调中心,实行医患纠纷第三方调解机制。两年来,共调处纠纷67起,案件受理率、调解成功率、赔偿到位率均为100%,“医闹”现象得到有效遏制。

  肥西县卫生局相关负责人介绍,今后肥西县所有公办医疗机构发生的医患纠纷可由医调中心统一调解、保险公司统一理赔,实现医患纠纷第三方调解与第三方理赔的有机结合,完善了医疗执业风险社会分担机制,提高了患者、医疗机构及医务人员防御医疗风险的能力,也有利于保护医患双方合法权益。