安医二附院顺利完成我省首例胃内粘膜下隧道肿瘤切除技术

　　 中安在线讯 据安徽商报消息 51岁的患者胃里长了一个巨大肿瘤，并已跨向腹腔，如果常规切除，创面大，还会有并发症危险。在安医大第二附属医院，消化内科的医生商量后，决定通过胃镜在胃内粘膜下“打洞”建立隧道，在隧道里切除肿瘤。目前患者已康复出院，而这也是我省首例胃内粘膜下隧道肿瘤切除技术。

　　 巨大肿瘤从胃内跨向腹腔

　　日前，合肥市民廖先生来了安医大二附院就诊，廖先生有胃病，而近期上腹部开始有明显的不适，和以前感觉不太一样，医生仔细询问了患者的以往病情，并进行了常规的胃镜检查。

　　检查结果发现，廖先生胃腔内生长着巨大肿瘤，且跨过胃壁长向腹腔。为进一步诊治，廖先生住进了医院消化内科，入院后医生结合腹部CT及超声内镜等辅助检查资料分析，讨论后认为患者胃腔巨大肿瘤可能为间质瘤。该院消化内科副主任医师方海明介绍：“消化道黏膜下肿瘤，不同部位病理性质不一样，食道黏膜下肿瘤以平滑肌瘤多见，胃黏膜下肿瘤以间质瘤多见。”

　　 打一厘米小洞切除大肿瘤

　　发现了巨大肿瘤，该如何切除？患者和家属都希望能完整地切除肿瘤，又能保留全胃，“这也是医生的期望。”据介绍，一般情况下，胃黏膜下肿瘤多采取内镜黏膜下挖除，但是该院消化内科医生讨论后认为，廖先生瘤体过大，若采取常规的内镜肿瘤切除术，不仅会增加手术创面，也增加术后并发症发生的风险，而如果将食道粘膜下建立隧道的技术引入胃部进行肿瘤的手术切除，上述问题将得到有效的解决。

　　经患者知情同意后，方海明成功为患者实施了“打洞”肿瘤切除手术，即采取黏膜下打洞建立隧道，在隧道里面把瘤子切除，然后再把黏膜层切口在胃镜下缝起来，切口只有约1厘米，“创伤小，术后恢复快。”

　　 创面小恢复快三天就出院

　　廖先生的手术非常顺利，因为创伤小，也没有任何并发症，手术后第三天就出院了。而如果采取了常规的内镜肿瘤切除术，即使没有并发症，顺利的话也需要住院一周。

　　据该院消化内科主任章礼久介绍，“内科外科化，外科微创化”学科发展趋势决定了内窥镜微创诊治技术的发展是消化内科学科建设与发展的进步趋势。随着内镜诊治技术的不断革新，患者的“微创甚至无创的手术梦想”也逐渐变成现实。内镜粘膜下隧道技术被业界称为“世界上最小的隧道”技术，目前主要用于食道疾病治疗，但相对于食道腔而言，胃腔巨大且位置不固定，建立粘膜下隧道技术难度大，一旦成功实施，为患者带来的裨益将是显而易见的。