铜陵所有医院或年内推行“先住院后付费”
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2011年10月，铜陵市中医院部分诊疗科室试点“先住院后付费”，曾引发社会广泛关注。7月17日，江淮晨报记者从铜陵市卫生局获悉，从今年8月起，铜陵市将在全市所有医疗机构试点推广该模式，此项医改在全省系率先之举。
“先住院后付费”即患者在医院住院治疗时零押金，康复出院时实行“一站式结算”。患者办住院手续时只需将相关证件交医院代为保管、与医院签订协议即可。
新规
铜陵所有医院年内推行“先住院后付费”
2011年10月，铜陵市中医院试点这个做法时，曾引发广泛关注。
经过该院2年半的实践，铜陵市卫生局近日决定，将这项惠民政策在当地进行推广。7月16日下午，铜陵市卫生局召集全市医疗机构负责人，就《关于推行“先住院后付费”诊疗服务模式的指导意见》进行深层次解读。今年8月起，铜陵市中医院将全面推行“先住院后付费”模式。与此同时，铜陵市卫生局决定在铜陵市人民医院、市立医院、市二院、市三院、市四院等医疗机构选择适宜科室、病种进行试点推广。
按照最新的计划，今年10月，铜陵市卫生局将对各家医院具体操作情况进行评估总结，条件成熟后，年内或在全市各医疗机构全面推行。据悉，铜陵市此项医改在全省系率先之举。
根据铜陵市卫生局的最新《意见》，铜陵市所有参加社会医疗保险患者、已联网的异地参加社会医疗保险患者、“三无”人员、需紧急救治的患者，均被纳入该“先住院后付费”模式的适用对象。
预热
试行医院两年多未出现过逃费欠费情况
“不能因为病人一时凑不齐钱，而把他们拒之门外。”铜陵市中医院办公室主任苏琼告诉记者，“只要交上身份证和医保卡，不用缴纳任何费用，就可以通过医院的绿色通道，直接看病。”
这一模式在铜陵市中医院已不陌生，在2011年推出“先治病后付费”模式后，该医院主要针对铜陵市的城镇居民医保患者、城乡居民医保患者和新农合参合患者启动此政策。
如今试行该作法已经超过了2年半，运行效果如何？是否出现了让人头疼的“老赖”？
7月17日，铜陵市卫生局医改办负责人潘春艳告诉江淮晨报记者，对住院病人试点“先住院后付费”，这项被视为道德风险极高的举措，却带来了出人意料的诚信利好。
据铜陵市卫生局的统计显示，从2011年10月开始至今年7月上旬，铜陵市中医院共与800名患者签订“先住院后付费”协议，涉及医疗费用共计280余万元，至今未发生过一起逃费、欠费的情况。
揭秘
准入制度严格医疗收费清晰透明
铜陵市中医院“先住院后付费”至今保持逃费、欠费零记录，有何秘诀？苏琼告诉江淮晨报记者，总结起来就是一句话，合理治疗、用药、收费和真诚服务。
苏琼表示，“先治病后付费”作为改善医疗服务的一项措施，当初是医院自发的行为，并非统一试点，卫生主管部门并没有提出过相关要求。
试行这一做法，最初主要基于两方面考虑：一是该院规模不大，可以通过新模式吸引一些病人；另外一点是医生在临床中发现，一些病人看病时没带够费用，只能放弃及时治疗，容易错失最佳治疗时机。
试行“先住院后付费”模式之初，医院也有过顾虑，为此该院全方位考虑了多种可能的问题。
该院在实施“先看病后付费”过程中，严格准入制度，住院处在为病人办理住院手续时，预先告知病人或其家属，需要审查患者身份和相关证件，符合基本条件的，医患双方签订书面协议，并索要患者相关证件作担保。
在患者快出院前，院方会查明患者要承担的大致费用，并及时告知本人或家属，以便筹款结账。临床医师在诊疗过程中，严格执行自费药品、耗材知情同意制度。
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