安徽贫困人口全纳入医疗救助范围 个人年度自付费不超万元

贫困人口个人年度自付医疗费用不超过一万元;每人都有健康档案、健康卡、每个贫困户都享有家庭医生;县域范围内就诊可以先看病后付费……日前，安徽省出台《关于实施健康脱贫工程的实施意见》，给大家送上了医疗“福袋”。

个人年度自付费用不超万元

在现实 生活 中因病致贫、因病返贫不断上演。安徽省出台政策给贫困人口送了一份大礼包。

到2017年底，贫困县(市、区)县域内就诊率达到90%;医疗综合保障体系基本建立，贫困人口基本实现兜底保障。

《实施意见》划定贫困人口就医个人年度自付费用上限，即在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元，在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过0.5万元，在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元。

到2020年，贫困人口医疗保障和医疗服务水平进一步提升，重大传染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明显提高，因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。

政府“买单”合规医疗费用

个人年度自付比例不超过1万元，许多人可能存在疑虑，多出的医疗费谁来买单?记者来给大家算算账。

张大爷因肺癌在省级医院入院治疗，总共花费了36000余元，新农合、大病救助一共报销了近六成21600余元，扣除个人年度自付费用10000元，那剩余的4400元则由政府兜底。

实施意见中表示，贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，再扣除个人年度自付费用，剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。

贫困人口纳入医疗救助范围

《实施意见》明确提出，以“两降四提一兜底”为关键举措，形成贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的医疗保障体系。

两个下降：降低贫困人口参保交费负担。贫困人口参加基本医保个人缴费部分，自2017年起通过城乡医疗救助基金全额代缴。降低医保补偿门槛。贫困人口县域内普通门诊不设补偿起付线;取消住院预付金，降低补偿起付线。

四个提高：一是提高慢性病及重大疾病保障水平。重大疾病由12组增加到40组以上，慢性病病种在30种(组)基础上，由基本医保统筹地区应结合实际适当扩大慢性病病种范围。常见慢性病门诊实际补偿比提高至75%;特殊慢性病门诊参照住院治疗的补偿标准给予保障。重大疾病实际补偿比提高至70%。

二是提高基本医保补偿比例。贫困人口县域内普通门诊医药费用限额内实际补偿比提高至70%;在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的，实际补偿比分别提高到80%、70%、65%和60%。

三是提高大病保险保障水平。贫困人口大病保险起付线，由1万-2万元降至0.5万元，分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%。

四是提高医疗救助水平。贫困人口全部纳入医疗救助范围，医疗救助水平按年度住院合规医药总费用(含特殊慢性病门诊)的10%给予救助。

贫困人口可先诊疗后付费

在县域内就诊，贫困人口可先诊疗后付费。《实施意见》提出，建立县域内先诊疗后付费的结算机制，实行基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫医疗专项补助资金联动，实现“一站式”信息交换和即时结算服务。

同时，制发《贫困人口医疗救助证》，方便群众享受政策优惠。贫困县为贫困人口每人建立1份电子健康档案、1张健康卡，为每个贫困户确定1名乡村医生签约，对贫困人口实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。