血管内膜撕裂主动脉夹层险夺性命 多学科杂交手术保患者平安

　　中安在线讯  据安徽商报报道 头晕时才记得吃药，不晕就忘了，有几年高血压病史的柏先生是桐城人，正月十二忽然胸背部剧烈痛疼，到医院一检查是“主动脉夹层”，血管内膜层已撕裂20厘米，血管随时可能破裂，非常凶险。幸好，在手术室、麻醉科、介入科等多学科的配合下，成功开展一站式“杂交手术”，目前患者恢复良好，即将出院。

　　弯腰抱孙女突感胸背部剧痛

　　柏先生年近六旬，平时从事三轮电动车的货运工作。 2月8日23时左右，当柏先生弯腰准备抱孙女时，突然感到胸背部剧烈的疼痛，“疼得实在受不了了，倒在地上完全起不来”。

　　家人紧急将其送往当地医院。初步检查诊断为“主动脉夹层”，随时有主动脉破裂危及生命的可能。由于病情危急凶险，限于医疗条件，当地医院立即将柏先生通过120转入安徽省立医院。 主动脉夹层的最大危害就是死亡。主动脉是身体的主干血管，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，血管随时可能破裂，抢救成功率微乎其微，是一种死亡率极高的急性大血管疾病。

　　血管撕裂20厘米险些夺命

　　2月9日7点左右，柏先生通过急诊绿色通道入住省立医院心脏大血管外科，经过检查分析，病情明确为主动脉夹层，且夹层已广泛累及，上至左锁骨下动脉，下至腹主动脉，长度已经超过20厘米。科室讨论后，决定为柏先生实施“一站式”杂交手术。 当日9点，手术在专用的杂交手术室开始。术中，首先开胸给柏先生的心脏做搭桥手术。在没有进行体外循环的情况下，利用一根“Y”型人工血管将左锁骨下动脉以及左颈总动脉与升主动脉相连接，确保患者左上肢和脑部的血供。随后，在介入造影机的帮助下，通过在大腿部一个钥匙孔大小的切口将主动脉支架放入指定位置。

　　寒冷天气，易诱发主动脉夹层

　　柏先生经常会干一些搬运的体力活，一直觉得身体很好，怎么会突然出现主动脉夹层呢？该院大血管外科亚专科主任周正春介绍，最为常见的原因就是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在高血压控制不良的现象。 柏先生是高血压病患者，但吃药断断续续，高血压一直控制不良，“头晕了才吃药，头不晕就想不起来”。“从去年冬天以来，科室每周都会收治到这样的患者，多的时候几乎每天都有这样的患者急诊入院。”专家表示，高血压患者需规范服药，寒冷天气，血压若控制不好，更易诱发主动脉夹层。