蚌埠市药招过程被中国药促会官网指责涉嫌行政垄断

北京商报讯(记者 肖玮)在炮轰湖南药品招标办之后，昨日北京商报记者看到，中国医药创新促进会(以下简称“药促会”)在官网上又发文直指安徽省蚌埠市药招过程涉嫌行政垄断，除了行业协会与药品招标采购部门互掐外，近期多家药企也因不满一些地方招标新政而采取上书、弃标等行动。

近日，蚌埠市卫计委组织当地94家公立医疗机构成立“药品带量采购联合体”进行药品采购。事实上，组成医联体进行药品带量采购，是国际药品采购的通行做法，也是制药业此前非常期盼的药品采购方式。因为联合采购，可以形成规模采购量，从而使买卖双方通过直接谈判达到提高经济效益、降低交易成本的目的。

但在采购过程中，蚌埠药招办在当地卫计委网站上发布通知称，各单品种药品生产企业或授权的代理商必须在省医保支付价格的基础上自降25%，否则，生产企业所有药品永久性不得在蚌埠市所有公立医疗机构销售。也正是上述规定，使站在药企一方的药促会和蚌埠药招办的矛盾大爆发。

在不少药企和行业协会看来，蚌埠药品招标采购在设计上看是想让医疗机构作为采购主体，但在实际操作中却又保留了强烈的行政色彩。“蚌埠药招办对药品价格进行强制性降价，并且限制相关企业产品进入蚌埠市场，实质上是利用行政权力限制药品自由交易、流通，共同构成滥用行政权力排除、限制竞争的行政垄断行为。”药促会相关负责人指出。

不过，一位业内分析人士认为，在最新的药价改革中，一大核心就是要合理确定药品采购价格。但现实是，全国有4000多家药企，进入医保的药品也有近3000种，面对巨大的药品数量，要想准确掌握每种药的成本非常不易。“历来在确定药品价格的时候，政府部门往往要求药企自行提供生产成本等信息，但药企为了自身利益，一般会将成本价报高。”

一位参与湖南省药品招标的工作人员也曾坦言，药企为了抬高价格会动各种“脑筋”。例如一些产品从注射液改成口服液，胶囊改成剂型，0.25毫克改成0.5毫克，换个“马甲”就摇身一变成为独家新产品，拥有更高身价。所以，今年初湖南省尝试邀请一些医药专家，凭借自身经验和药企进行砍价。此举虽然遭到不少药企的激烈反对，但也算是一种新的尝试。

除了上述问题外，更令人担忧的是，按照《完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，今年将全面启动新一轮公立医院药品集中采购工作，各省区市人民政府都会加强对公立医院药品集中采购工作的组织领导，而如果没有一套更为合理的定价方式，恐怕各地正陆续开展的药招工作会受到不小阻碍。