蚌埠市出台医师管理新办法

　　医师是否遵守医保制度，如今可以像查看驾驶员违法信息一样一目了然。作为医保管理的创新举措，市人社局对基本医疗保险服务医师进行计分制管理，关口前移，督促医师主动维护医保基金。

　　作为医保服务诚信体系建设的重要部分，蚌埠市出台了针对医保医师的管理办法。从明年1月1日起，在蚌埠市所有基本医疗保险一类、二类定点医疗机构从事医保服务的医师，如果出现了不遵守医保制度的负面行为，从每人每年12分的基本分中，根据严重程度一次扣2到12分不等。其中，办理虚假住院、套保等严重违规情况，一次扣12分。通过负面行为计分的方式规范医师行为，以此遏制广受诟病的大处方和滥检查，督促医生管好、用好医保基金。

　　“医保基金要从医师的笔下过。如果能通过政策，将医师从基金的支出者变成维护者，就相当于建起了最基本也最全面的防线。”市人社局局长孟祥光打了个比方，负面计分制很像交管部门对驾照的管理，变抽查考评为直接的量化考核，对医师行为的监督更直观也更为有效。

　　据悉，对医师的医保规定进行计分，在我省还是首创。市人社局副局长乔洪金介绍说，医保医师在计分周期内违规累计扣分未达12分的，进入下个周期前计分自动清零，但会保留记录。累计6分书面警告，累计8分暂停医保服务3个月；累计12分，取消医保医师资格。期满后，要经培训并考试合格才能再次上岗。三次被取消资格的，终生取消医保医师资格。而且，医师的计分与其年度考核、工资待遇及职务职称晋升挂钩，对所在医疗机构的考核及医保服务保证金的返还也有影响。如此一来，从医师到医院，都建立起严格有效的约束机制。

　　对医保医师的管理，也要讲究奖惩结合。从今年二季度开始，市人社局、卫计委等部门联合评选出医德好、主动控制不合理医疗费用的好医师，并与职称晋升、评聘挂钩。在蚌医一附院心内科，门口挂着首批医保好医师史晓俊的介绍。其中，“不开大处方，不滥检查”的字样很是显眼。“是对史大夫情况的公示，也方便患者选择。”蚌医一附院副院长李光早告诉记者，医院上传患者使用医保的费用信息时，医保医师的服务编码及相关诊疗信息也一并上传至医保信息系统，方便抽查考核。此外，医保医师的信息医疗机构之间实行互认。“如此一来，可以建立更加健康的诊疗环境，所以我们非常支持。”他说。(蚌埠新闻网)