结核病患者服药依从性为何差 药物副反应大是首因

　　本报讯  （记者冯立中）按照医嘱定时服药，专业术语称之为“治疗依从性”。但是在十分需要按照医嘱服药的结核病病人中，就有一部分人的依从性不那么好——他们或是随意停药，或是随意减少剂量。是什么原因造成他们不听医生的话呢？安徽省结核病防治所前不久完成的一项调查表明，抗结核药的毒副反应大是主要原因。

　　一般结核患者至少需要连续6个月~8个月服用多种药物，才能控制病情。如断断续续服药，极有可能产生耐多药，形成难治性结核病。安徽省结防所的工作人员在该省3个山区县抽取了105名正在治疗的涂阳结核病病人进行了问卷调查。调查表明，这些病人中有16人出现漏服药，其中50%的人是由于抗结核药的毒副作用而停止服药的；另有25%的人是因为工作忙或遗忘停药的；12.5%的人是因为外出务工或自认为病情不重而擅自停药的。

　　据介绍，目前我国临床常用的抗结核药大都有毒副作用。如异烟肼可能出现末梢神经炎、肝功能损害和过敏，利福平会出现消化道症状等。为了防范药物的毒副作用，安徽省一些地方在免费向患者提供抗结核药物的同时，也依托项目经费，向患者提供一些保肝药等防范毒副作用的药物。

　　由此专家提出，结防医生应该加强对服药患者的随访，增加督导访视的频次，针对患者出现的毒副反应，开展相关药物知识的教育，适时调整药物处方，提高患者的治疗依从性，从而达到治疗效果。

                              （载《健康报》）