马鞍山一男子患“怪病”经常感觉自己快死了 身体检查却无恙

正值壮年的男子老觉得自己有病，在医院检查并没有任何问题。然而，前不久，他在家做事时，突然感到呼吸困难、胸闷、浑身出汗，就像快死的那种感觉，家人都很害怕他是突发心脏病，赶紧送到马鞍山市中心医院急诊，结果，到医院不久，那些濒死的症状竟神奇地缓解了，而且做了心电图、B超等相关检查都没问题。

43岁的女子从未有过精神病史，听闻丈夫被捕后，突然倒地抽搐，像“羊癫风”发作，却又不太像，迷信的老人说她是“鬼怪附体”。

实际上，这两位病人都是马鞍山市中心医院精神科副主任张可曾经接诊的心理疾病患者。“一般情况下，一些查不出生理疾病的患者，出现不明原因的‘怪病’，多半是心理疾病导致。”张可说，这位男子所患的是一种急性焦虑障碍，也称作惊恐障碍;女子症状则是癔症的典型症状。

他患上惊恐障碍，屡屡出现濒死感

张可是在医院的急诊室里见到这位焦躁不安的男子的。

“医院所有检查我都做了，都说我没问题，可我就是觉得自己有病。”该男子很不理解，他切切实实体验了那种濒死感，而且经常性地发作，已经进进出出医院急诊好多次了，可每次检查都没有问题。该男子说，他每次发作十来分钟后，就会渐渐好转，又检查不出问题，一直循环往复，这令他十分恐惧，怀疑自己得了什么未知的绝症。

这次发作，急诊科请了张可会诊。经过张可询问，该男子有多次类似发作的情况，没有滥用药品，也没有明显的躯体疾病。随后，张可在详细的体格检查以及细致的心理状况评估的基础上，确诊该男子为“惊恐障碍”，属于心理疾病。针对男子症状，张可对其做了支持性的心理疏导，同时建议他规律性地服用抗焦虑药物，并定期复诊。治疗一周后，男子的病症逐渐好转。

“惊恐障碍这种心理疾病，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。惊恐发作就像一场突如其来的惊恐体验，患者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好像死亡将来临，惊恐万状，并伴有严重的自主功能失调，其起病快，终止也快，一般持续数分钟或几十分钟即消失，发作呈自限性。”张可介绍，目前，惊恐障碍的确切病因尚未明了，其中有神经递质假说、神经解剖假说以及认知行为理论，也有学者认为是遗传易感性和环境因素共同作用导致发病。

她突然倒地抽搐，原是癔症惹的祸

43岁的林女士(化名)是外地人，跟随丈夫来马鞍山打工多年。前不久，她在上班的时候，忽然接到派出所的电话：其丈夫因偷窃被捕。她一时六神无主，竟倒地抽搐起来。

经过检查和询问，张可了解到，林女士没有器质性疾病，以往也无类似病史。而且，她与丈夫 生活 近20年，深知丈夫是位老实本分的人。得知丈夫“犯了事”，林女士一时接受不了。“在‘丈夫被捕’这件事的突然刺激下，诱发了癔症，出现了运动障碍、痉挛障碍以及抽搐等症状。”张可说道。

“癔症又叫分离转换性障碍，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。其特点是多发于女性。”张可介绍，癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。发病多存在于明显的精神刺激因素，患者往往在精神刺激中缺乏良好的应对能力，从而陷入较强的心理冲突中。最终将痛苦以躯体的形式表达出来，带来暂时性的焦虑减轻情况。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。“癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。”

惊恐障碍在年轻人中多见

家人应给患者更多关爱

“在惊恐障碍的发病人群中，年轻人相对较多。”张可介绍，特别是惊恐障碍，在急诊很常见。常见症状包括：心悸、心动过速、出汗、震颤、气短或窒息感、胸闷、胸痛、恶心、腹痛、眩晕、步态不稳、昏厥、害怕失控、害怕死亡、感觉异常、忽冷忽热。患者常常从上述症状中预期灾难性后果。同时，在清醒及睡眠时均可发作，通常不被内科医生所识别。

张可说，惊恐障碍发病一般与亲人分离或死亡、人际关系问题、工作压力大等有关。患者家属的关爱，可减少患者体验惊恐症状的困扰。那些曾经有过反复上医院急诊却查不出器质性疾病的人，就得高度怀疑是惊恐障碍，有必要找精神科医生寻求帮助。

而对于癔症，张可说，癔症是一种容易复发的疾病，家人也需要多倾听患者的心声，及时关注患者的变化，更好地帮助患者康复。“面对此类精神疾病，我们更侧重于心理治疗，通过详细了解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，共情患者的情绪，并给予患者一定的暗示与支持。”（记者方燕 通讯员王旭东）

原标题：马鞍山一男子患“怪病” 频频产生濒死感身体却无恙