4岁幼女吞食水泥钉入肠道 省儿童医院"反其道行之"无痛取出

　　 中安在线讯 近日，一名4岁女孩吞入一根4cm长的水泥钉，卡在十二指肠处。在安徽省儿童医院消化内科、普外科二病区和麻醉科的通力合作下，先胃镜、再小肠镜，最后“反其道”使用大肠镜，历时三个多小时成功取出水泥钉，免除了患儿的开腹之痛。

　　2月26日，安庆望江县的4岁女孩熙熙在屋内玩耍，看见地上有一根亮闪闪的水泥钉，觉得好奇，就放进了嘴里，一不小心吞了下去。水泥钉起先卡在喉管处，熙熙觉得难受，就跑来向姐姐求助，姐姐给她拍了后背，水泥钉随之滑了下去。

　　大约一个小时后，熙熙奶奶回到家中，惊闻熙熙吞了钉子，急忙拉上两个孙女，赶往望江县医院，医生诊断为消化道异物，但无条件取出，熙熙被直接送往安徽省儿童医院消化内科。

　　得知患儿吞食的是水泥钉，其硬度之大，穿透力之强令当班的医护人员十分担心，科室主任吴成在了解情况后，于当天23时51分，为熙熙做了第一次胃镜。胃镜显示，熙熙的食管、胃体、胃窦十二指肠球降部，都没有发现被吞食的水泥钉，而熙熙的胃里还有大量没有消化吸收的食糜。吴成猜测，钉子可能已从熙熙的胃部滑进了肠道。

　　27日午间，吴成再一次为熙熙进行了电子胃镜手术，并终于在十二指肠处看到了横着卡住的水泥钉。水泥钉横着卡在肠道里，如果不及时顺利取出，将会戳破肠壁，那时就必须做开腹手术。时间紧急，任务精细，为防万一，消化内科与普外科二病区取得联系，为孩子的生命保驾护航。

　　小儿胃镜细、软，而水泥钉粗、短，吴成取了一个多小时，忙的满头大汗，仍无济于事。刚下手术台的普外科二病区主任戚士芹见状上前帮忙，半小时过去了，卡着的水泥钉仍纹丝不动。两位主任一合计，决定试一试小肠镜。小肠镜伸进患儿肠道，由于角度问题，无法张开取物，手术再一次失败。

　　“要不就开刀吧。”在场的医护人员都有些灰心了。开刀可以在手上做精细动作，但必将给患儿腹壁留有创伤，恢复的也会较慢。戚士芹提议：“我们再试一试大肠镜。”

　　据悉，大肠镜是利用一条长约140cm，可弯曲，末端装有光源带微型电子摄像机的纤维软管，通常从肛门慢慢进入肠道。而这一次，戚士芹和吴成的方案是“反其道而行”，拿大肠镜当胃镜，从嘴巴进入，直至十二指肠。

　　大肠镜相对胃镜和小肠镜来说，更粗，支撑面更大，拐弯处更好操作，经过精细操作和配合，三个小时的术程，从胃镜到小肠镜到大肠镜，熙熙吞下去的水泥钉终于得以取出，除肠道黏膜有轻微划伤之外，其他无任何损伤。术后，熙熙很快恢复了红润的脸色，需要接受一段时间的治疗便可痊愈出院。

　　“这次无痛肠镜反其道取出，最主要担心开腹手术会给孩子带来伤害，任何情况下就想降低患儿的痛苦。”戚士芹说。(王筠 陈思 记者 王佳)