安徽7个月大女婴捐献器官追踪：双肾在30岁女子体内“安家”
从芜湖到 合肥 ，从7个月大的稚嫩生命到30岁的成年女子，“折翼天使”天天的双肾在险些被弃用后，历经12小时终于顺利“安家落户”。200多天，5000多个小时“把人间转一转”的天天，用“生命的礼物”挽救了2个人的生命，为她短暂的一生画上“大爱”的“句号”。
媒体报道的“7个月大女婴双肾植入成年女子体内”，引起社会各界的热烈反响，市民们为天天的不幸遭遇叹息、落泪的同时，更感动于家人的大爱之心。昨天，记者再访“安徽省最年幼肾供体手术”始末，试图还原在爱与哀愁中进行“生命接力”的24小时。
手术开始前，医生向天天深深弯腰，三鞠躬
天天被宣布 脑死亡
爷爷主动提出捐出 器官让生命延续
“很感人，如此大爱，实属不易!”时隔一周，再提起与天天家人接触的点点滴滴，朱乃庚依然感慨不已。
朱乃庚是安医大一附院的专职器官捐献协调员，同时也是天天捐献器官的亲历者和见证者，他与天天的“牵连”，是从8月7日中午的一通电话开始的。电话那端是朱乃庚的上司，安医大一附院OPO(器官获取组织)管理团队的负责人赵红川，“芜湖二院有一位7个月大的器官捐献潜在志愿者，需要我们介入。”
今年以来，安徽省仅完成8例器官捐献，而从2013年“试水”公民自愿捐献器官，全省总计完成22例，在全国位居“尾巴”。这名年幼的器官捐献潜在志愿者有多珍贵，结果不言而喻，朱乃庚不敢耽搁，立即赶往芜湖二院。两个小时后，他见到了天天的家人。
“是一对90后父母，非常年轻，哭得很伤心，见到我，想说话，却字不成句，只能听到呜咽声。”朱乃庚和一旁的爷爷沟通后才知道，年轻的妈妈带着7个月大宝宝玩耍时突发意外，孩子从妈妈的肩头坠下，一头栽倒在地。送到医院时，孩子已经没有自主呼吸了，很快被宣布脑死亡。
出乎所有人意料的是，在悲痛欲绝到几近崩溃失控的当时，爷爷竟然主动提出，愿意将小孙女的肾脏、肝脏和双眼眼角膜捐献出来。事出突然，天天的爸爸、妈妈和奶奶虽然很意外，但是商量了一会儿，也点点头同意了。
器官获取手术开始
耗时1个半小时取出双肾 是成年人手术时间的2倍
当晚11点，接到朱乃庚的确认电话之后，赵红川从合肥赶到了芜湖二院。
今年3月份，赵红川成功“主刀”安徽省首例婴幼儿供肾成年人移植手术，那是个13个月大的孩子。作为安徽省唯一一个获取过婴幼儿器官的移植医生，赵红川这次依然要“挑大梁”，负责获取天天的肝脏和肾脏。
和13个月大的“供体”相比，天天更幼小，体重仅有7公斤，肾脏仅约4公分，“血管非常纤细，粗的只有一根耳机线般粗细，细的才1毫米左右，稍不注意就会扭曲、破裂。”为了确保完好无损地将双肾完整取出，出发赶往芜湖之前，赵红川仔细查阅了相关文献，制定好了周密的手术方案。
时间一点点滑过，8月8日凌晨，天天被宣布死亡。妈妈一手拉着女儿的小手，另一只手摸着她稚嫩还留有余温的小脸蛋，在爸爸和爷爷、奶奶的陪伴下，不舍地将宝贝“天使”送进手术室。
随后，赵红川率领整个手术团队，面朝包裹着天天的襁褓，深深弯腰，三鞠躬。之后，器官获取手术正式开始，一个半小时后，赵红川成功地完整取出双肾。这一手术时间是成年人肾脏获取手术的2倍。
移植手术开始
天天双肾险被“弃用” “安新家”不容易
根据“就近原则”，天天的双肾被分配到安医大一附院，凌晨3点，赵红川一行抵达医院。
虽然安医大一附院OPO管理团队曾有过将“小肾”植入“大身体”中的经验，但是这次的“供体肾”却是省内最小，这对于手术团队来说是项全新的挑战。查阅大量文献，结合此前的手术经验，赵红川整理出这次的手术“关键词”：双肾移植、修整、“吻合”、摆放。
“一般来说，婴幼儿肾脏捐献，都是采取双肾移植的方式。”赵红川解释，2岁之内、体重低于15公斤的器官捐献者，若是单肾长度小于6厘米，无法代替成人肾脏正常“工作”。这就好比将小发动机放入大排量的 汽车 中，肯定会因为功率不够而无法发动，必须“借助”双肾的“动力”。
对等待手术的尿毒症患者张悦(化名)进行“配型”，确定“过关”之后，手术团队先行进入手术室，对“供体肾”进行“修整”。而这，在成人器官移植手术中是不需要的。
“要把婴儿肾脏上过于纤细脆弱，无法与成人‘接驳’的血管全部清除，只留下一根动脉主干，再对它进行理想化改造。”赵红川始料未及的是，在这个过程中，手术团队出现严重分歧，甚至提出弃用“供体肾”。好在赵红川曾做过“功课”，确定手术方案可实施性，通过充分沟通后，“危机”成功化解。
4个小时后，“供体肾”改造完成。8日上午11时，这场“生命接力”正式拉开帷幕。
顺利植入成年女子体内
对安徽省移植手术有着开放性的突破
“开放性突破。”再“回头”看这场手术，赵红川这样评价道。
虽然只比13个月大的“供体肾”小1厘米，但是手术难度和风险程度都增加不少。“‘吻合’是最难的，若是‘供体肾’与受体的血管不能精准吻合，很容易发生血栓，产生一系列严重的并发症。”赵红川说道。此外，若是位置摆放不当，可能会对双肾造成挤压，前功尽弃。
手术中，“主刀”戴着2.5倍的放大镜，在血管上缝合几十针。当天下午14：30，历时三个半小时，顺利将天天的双肾植入张悦体内。同一天，她的肝脏被送到上海，植入一名先天性胆道锁闭的患儿体内，目前患者恢复良好。而她的眼角膜因为太稚嫩，暂时无法使用，已被妥善保存在安徽省角膜库，等待“新主人”。
现在，张悦已经安然度过了最危险的围手术期，没有出现出血和血栓等并发症，移入她体内的肾脏已经开始正常工作了。
“肾脏的适应力很强，刚植入成人体内时可能会像‘小马拉大车’一样，有点吃力。最多两三个星期，它就会在成年受者体内快速增大，若是情况良好，可能一个月内就体积翻倍，最多半年左右，双肾就会生长到正常成人的大小。”赵红川介绍道。一旦植入的肾脏彻底习惯“新主人”，张悦就可以和正常人一样 生活 、工作。
“这次手术创下了省内最年幼供体移植手术的记录，填补了省内相关技术空白。这意味着，婴幼儿供体的来源也被进一步扩大。”赵红川介绍道。
目前，安徽省统计在册的透析患者约有1.7万人，他们最终都要做移植手术。再加上需要进行肝脏移植手术的患者，全省至少有2万人正在等待器官移植。“当前肾脏移植的其中一种方式就是亲属捐赠，但是这种做法也是不符合伦理的，国际上的态度是不主张、不提倡、不支持、不反对。”赵红川说，婴幼儿的父母普遍年轻，对器官捐献的接受度相对较高，若是能发展婴幼儿器官捐献志愿者，将有更多患者有生的希望。（晨报记者 王靓 实习生 王文钦 通讯员 张薇）