美国患者突发急症 合肥医院抢救上演“生死时速”

　　腹主动脉瘤破裂出血是一种极其凶险的急症，可在短时间内导致患者出现严重失血性休克，死亡率超过80%。日前，在合肥工作生活的美国人David就遭遇这样惊险一幕，拳头大小的腹主动脉瘤破裂致使他腹痛难忍、血压持续下降、身体严重脱水，所幸经过安医大二附院多科室医护人员的全力抢救，David腹腔内的“定时炸弹”终于被拆除，脱离生命危险。

　 　美国患者腹主动脉瘤突然破裂

　　62岁的David是美国人，在合肥工作，不久前的一个傍晚，他突然觉得腹痛难忍，单位的工作人员立即拨打120，当晚6时许，急救车将David送到安医大二附院。

　　“当时患者表情非常痛苦，面色苍白，双眼凹陷，眼眶发黑，皮肤干燥皱缩，侧躺在病床上，身体蜷缩成一团。”接诊的急诊内科医生张浩说，患者皮肤的症状说明存在身体严重脱水情况。“以当天天气情况看，David显然是大量丢失体液，结合血压测量发现他的收缩压不到80毫米汞柱，远远低于正常的高于100毫米汞柱的标准，我们初步诊断David是腹腔内出血，腹部能摸到一个拳头大小的包块，可能是腹主动脉瘤破裂。”

　　随后的CT检查发现，David的腹腔主动脉上有一个10厘米*10厘米大小的动脉瘤，而且瘤体已经破裂，腹腔内有积液。

　　 医护人员全力抢救拆除“定时炸弹”

　　腹主动脉瘤是一种危及生命的主动脉病变，多发于老年人，一旦破裂，总死亡率可以达到80%以上，被称为人体内部的“定时炸弹”。David体内的瘤体巨大，极为罕见，而且已经破裂，随时可能发生失血性休克并死亡，必须立即手术。

　　由于David是独自在合肥工作，紧急之下，医院通过David的工作单位联系到David的妻子，通过电话得到对方同意，授权手术。与此同时，普外科主任万圣云亲自主刀手术；泌尿外科主任于德新也做好手术准备，应对患者严重失血后可能出现的肾功能衰竭。

　　普外科、手术室、麻醉科多科室医护人员联手全力抢救，David顺利接受了腹主动脉瘤大部分切除、腹主动脉——双侧髂动脉人工血管转换术，术后David被送往重症监护室接受后续治疗。 David自己是一名医学博士，当他在重症监护室恢复清醒的那一刻，激动得热泪盈眶，他说，没想到自己还能活下来。

　　 提醒：正确认识腹主动脉瘤并进行预防

　　腹主动脉瘤多发生在65岁以上的老年人，但腹主动脉瘤破裂引起的腹痛很容易和其他腹部急症混淆，造成误诊。

　　安医大二附院专家建议，老年人每年应当做一次腹主动脉彩超，彩超可发现动脉瘤体的大小、范围、瘤腔内有无血栓等。其次，患有高血压、动脉粥样硬化的老年人更容易患腹主动脉瘤及瘤体破裂，尽量少吃高油高脂的食物，多摄入新鲜的蔬菜瓜果，控制好血压，降低高血压、高血脂的患病率，能降低腹主动脉瘤的患病风险。(郑慧、汪漪)