合肥一幼儿园5名儿童同时感染手足口病

　　近日有家长反映，6月1日，瑶海区银河幼儿园一个班里5名孩子同时被发现手足口病，随后该班级全体停课。然而，为何等到多人集中感染后，幼儿园才开始采取补救措施，部分家长质疑，幼儿园每天早上都有保健医生进行例行检查，为何没能及时发现并阻断传染源？

　　事发

　　8个娃集中出现手足口病

　　6月1日上午9点，乐乐(化名)的母亲接到幼儿园老师的电话，称乐乐和班里的其他几名小朋友被发现口腔里有溃烂和疱疹，怀疑是手足口病。

　　“当时老师要我们家长立刻去接孩子到医院做全面检查。”乐乐妈妈说，当天上午他们去幼儿园接走孩子后立刻去了附近的安徽省第二人民医院检查，孩子果然是被传染上了手足口病。

　　同时，乐乐妈妈也和班里的其他几个同学家长取得联系，确认都是患了手足口病。当天下午，乐乐妈妈又接到老师电话，称幼儿园决定对乐乐所在的班级停课，“当时跟我们说停课一周。”

　　据了解，目前幼儿园确认共有8个孩子集中患上了手足口病。

　　瑶海区疾控中心一名工作人员称，由于手足口病传播途径非常多，传播途径根本无从调查，目前还无法确定孩子是在幼儿园外还是在园内被感染。

　　另外，该中心工作人员也表示，具体患病的数量要根据医院诊断报告来确定，“像这个幼儿园的情况并不算严重，只能算是聚集性发病。”

　　幼儿园称及时发现送医

　　随后，乐乐就开始接受治疗。然而，乐乐妈妈越想越不对劲，“他们幼儿园5月29日就有孩子请假，为什么当时幼儿园不告知我们家长？而且幼儿园每天都有例行检查，这例行检查也太不负责任了，初期症状都没有检查到。”

　　昨天上午，记者来到这家幼儿园。上午8点多，陆续有小朋友进入幼儿园。记者看到幼儿园门口有一名穿着白色大褂的保健医生坐在门口。每一个进入幼儿园的小朋友都要接受医生的检查，查双手、口腔，确定没有问题了，小朋友才可以进入幼儿园。

　　据幼儿园范主任介绍，6月1日早上，该班老师发现幼儿园内的5名小朋友口腔内出现疱疹，“当时我们就怀疑是被传染上了手足口病，按照正常的处理方式，我们立即联系了孩子们的家长，带他们去医院进行检查，并立刻对班级进行进一步的消毒措施。”

　　对于学生家长质疑，周五就有孩子请假，范主任解释说，幼儿园孩子缺勤的状况非常常见，而且即便是孩子因为生病请假，“我们也不能因此就判断他就是传染源。而且一般的传染病都有潜伏期，孩子初期状况不明显，是很难判断他就被传染上了疾病。”

　　6月1日上午，由于很多孩子并未去幼儿园。老师发现这5名患病孩子后立即进行紧急处理。随后辖区疾控中心专业医生也赶到幼儿园对其发放了整改措施，“要求我们对事发班级做停课10天处理”。

　　“这两天学校没有发现其他患病的孩子，我们仍然在加大力度消毒，并且进行例行检查。接下来对复课的孩子我们也将检查他们的病历和康复证明，确定确实康复了才能来上课，这对患病孩子和其他孩子都要负责。”范主任说。

　　探访

　　幼儿园检查有敷衍有认真

　　每年的3月底开始就是手足口病的高发时段，很多幼儿园在此时会向家长告知，并且积极做好预防工作。大多数幼儿园的做法都是有专门的医生对孩子们进行例行检查。银河幼儿园也每天都会对孩子们进行检查，可是为什么没有发现病源呢？

　　记者调查了解到，目前合肥市大多数幼儿园所谓的例行检查大多只是目测，而很多家长即便知道自己孩子发烧了，但是担心因为自己的孩子生病被孤立，或者孩子在家没人带，仍然将孩子送去幼儿园。而此时，孩子的传染病在潜伏期，并没初期症状，所以幼儿园的这种例行检查根本查不出。但也有幼儿园做得非常细致，每天有专人为孩子进行体温测量，一旦发现有发烧现象就不能入院，以免发生交叉感染。

　　马女士的儿子在北一环一家幼儿园，对于该幼儿园的预防措施，马女士觉得非常满意，“他们幼儿园每天早上除了要检查口腔、双手之外，还有专门的老师为他们进行体温测量，一旦发现有发热的立刻让家长带走。如果有孩子生病，但是确定不是传染病的，也可以来上幼儿园，幼儿园还专门给孩子提供了一个药箱，每天孩子吃什么药，都有专门的老师来照顾。”

　　记者随机采访了安大幼儿园、康城幼儿园，家长均表示并没有太在意手足口病。“大概是他们幼儿园没有发生过，所以自己也没太在意。”吴先生说，他的女儿在康城幼儿园，虽然幼儿园门口的LED显示器上很早就发了通知，让家长注意孩子手足口病，“听说也有老师检查，但是具体怎么检查我们也没进去看过，不太清楚，但是肯定没有一个个查体温。”

　　另外，阳阳(化名)所在安大幼儿园，最近也会有老师对孩子们进行检查，“大概就是查查嗓子什么的，也没有什么特别的。”

　 　专家

　　发现感染要及时隔离病源

　　据合肥市第二人民医院呼吸内科主任杨庆斌介绍，手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　“人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染，发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高”，杨庆斌主任说，加强隔离，避免交叉感染，同时要注意适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　手足口病

　　手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。

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　　手足口病爆发

　　幼儿园可停课

　　合肥晚报讯昨日记者获悉，省卫生计生委印发《安徽省手足口病防治工作方案(2015年版)》，称若手足口病出现聚集性或暴发疫情，托幼机构可停课。在当地手足口病高发时期、开学之初以及发生手足口病疫情时，学校及托幼机构必须实行晨检。

　　社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、社区卫生服务站(村卫生室)及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例及时转诊到手足口病定点医院。

　　县级定点医院应设立发热或皮疹病例专门诊室，及时将重症病例转诊到具备重症病例救治条件的上级定点医疗机构；市级及以上定点医院负责手足口病重症病例的救治，要配备救治手足口病救治所需的必备药品(如丙种球蛋白)和儿童呼吸机等抢救设备，并成立手足口病临床救治专家组。

　　学校和幼托机构要落实晨检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿，应立即通知家长将其带至医疗机构就诊，诊断为手足口病的患儿需症状消失1周后返校。托幼机构和学校也要定期开展健康宣传，教育指导儿童养成正确洗手等良好的个人卫生习惯，并定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等进行清洗消毒。

　　若聚集性或暴发疫情发生在学校或托幼机构，则由卫生计生行政部门将相关信息通报同级教育行政部门，加强与辖区内托幼机构、学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。