少年扭伤脚 竟致动脉瘤

合肥晚报消息 18岁的少年魏某，参加选美比赛，为了训练比赛用的节目韵律操，其间不慎扭伤脚踝，后来突发癫痫，经安徽省中医院诊治，竟然因摔伤导致动脉瘤。据悉，这种比例为百万分之一。

小魏摔伤后，没有头痛，CT显示正常，没有缺氧，没有肾衰竭导致酸中毒，没有肿瘤、感染和发烧，腰椎穿刺正常。在当地医院治疗，因为摔倒导致脚踝伤并没有出现多大问题，所以被她本人及医生忽略。来到省中医院就诊，行血管造影才发现该少年得了动脉瘤，并且直接导致蛛网膜下腔出血。

安徽省中医院脑病中心一病区主任吴云虎告诉记者，动静脉畸形的三联征有头痛、癫痫、出血，所以说这名少年很可能患有动静脉畸形、动脉瘤。据悉，蛛网膜下腔出血是一种十分凶险的疾病，该病死亡率非常高。蛛网膜下腔出血第一次出血的死亡率是40%多，第二次出血的死亡率是70%多，第三次出血的死亡率则是百分之百。

吴云虎介绍，蛛网膜下腔出血，会造成患者脑组织颅内压的迅速增高。刺激脑膜，患者会表现出剧烈的头痛以及造成颅内压升高的一系列症状，比如反复多次大癫痫等。所以，当出现这些症状一定要引起高度重视。而一般脑出血患者因其出血量不同，不同程度地表现为嗜睡，口齿不清楚，不自觉流口水和头痛。

吴云虎提醒，该病与基因和家族病史有一定联系。所以，蛛网膜下腔出血的住院患者中，有动脉瘤家族史的占6%到9%。有动脉瘤家族史的其他家族人员，应做一个头部的CT血管成像或磁共振血管成像，进行一个常规的筛查。除了遗传等不可避免的因素外，高血压、饮酒、吸烟，是诱发该病的一个原因，这些后天因素大家可以尽量避免。

吴云虎建议，患者的家人在第一急救现场应该掌握一些鉴别与诊断常识，家里如果发现脑出血和蛛网膜下腔出血，抢救措施稍有不同，对于脑出血，家人应让患者就地治疗，绝对卧床2周以上，若发生高颅压，要及时脱水降低颅内压，控制高血压，并防止并发症。对于蛛网膜下腔出血，除了要绝对卧床，控制高颅压，及时脱水降低颅内压外，还要积极联系医院，进行手术治疗，解除动脉瘤等病因。

张依帆 王琳 记者 杨赛君