安徽扶贫“对症下药”：妙用“健康脱贫”去致贫主因

　　“目前，安徽309万贫困人口中，因病致贫占比高达57.2%。因病致贫是安徽省贫困人口致贫的第一主因，大病、慢性病是一些贫困家庭脱贫的最大障碍。”

　　“针对‘因病’这一主要致贫因素，安徽‘对症下药’，实施了‘健康脱贫工程’。在中国扶贫工作中，这是安徽的一大亮点。”安徽省政府副秘书长、扶贫办主任刘永春日前在接受中新社记者专访时如是说。

　　近年来，安徽以精准扶贫、精准脱贫为基本方略，以“抓金寨促全省”为推动，制定了“十大扶贫工程”等一系列政策措施，建立了领导联系、单位包村、干部包户和派驻扶贫工作队等帮扶制度。

　　目前，安徽贫困人口由2011年的790.2万下降到2015年的309万，减少481.2万人。

　　“精准扶贫实施以来，安徽把实施健康脱贫工程摆在十分突出的位置，实施健康脱贫工程，是安徽省打赢脱贫攻坚战的十大工程之一。”刘永春认为，解决好贫困人口的健康问题，关系到打赢脱贫攻坚战目标能否如期实现，关系到贫困人口能否同步迈入全面小康。

　　安徽省政府日前出台的《关于健康脱贫工程的实施意见》，以“怎么保、怎么治、怎么防”为重点，明确“两降四提一兜底”的16条具体政策措施，构建贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的“三保障一兜底”的综合医保体系，提高贫困人口健康水平，严控“因病致贫”、“因病返贫”。

　　“主要的致贫原因就要用主要的脱贫方法来解决。”刘永春介绍，《关于健康脱贫工程的实施意见》前后历时9个月制定，在新农合报销比例中抽取48万份病例进行测算。在文件实行落地过程中，安徽省直相关部门又制定了8个配套文件。

　　刘永春说，健康扶贫工程与国家新型农村合作医疗制度不冲突，贫困家庭在享受新农合的基础上，再享受健康扶贫工程。“这属于贫困家庭的‘特惠政策’”。

　　“但仍然存在一些大病、特殊病，医药费不能全部报销。针对这种情况，我们政府给予兜底。健康扶贫工程特别就特别在这个政府兜底上”，刘永春介绍。

　　《关于健康脱贫工程的实施意见》明确提出，划定贫困人口就医个人年度自付费用上限，在县域内、市级医疗机构和省级医疗机构就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元人民币。

　　目前，为更好地落实健康扶贫工程，安徽制定了分级诊疗、分类救治、疾病防控、综合医保兜底保障、“一站式”结算等配套文件；制定印发《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院的工作方案》，组织25家三级医院开展对口帮扶工作；建立四项保障机制，实现四个全覆盖。

　　另外，安徽省“两线合一”实施意见和保险助推脱贫攻坚等政策文件也正在起草中。

　　刘永春表示，下一步，安徽将探索运用商业保险工具支持健康脱贫工程。“怎么巩固脱贫成果，防止返贫，是下一步扶贫工作的重点。当前是政府在主导扶贫，未来若要扶贫成果稳定，不出现返贫现象，还是要让扶贫走上市场化道路。”

　　刘永春举例说道，通过易地搬迁、危房改造等措施把贫困人口房屋建好，后因为自然灾害毁坏了房屋，脱贫人口因此可能会返贫。政府不可能一直兜底，这时候社会保险就能很好地解决房屋损坏带来的补偿资金问题，让贫困人口不至于再返贫。