安徽城市医改将满月“疗效”几何？

　　大医院挂号“限时限号”，就诊价格“一升一降”……今年4月，我省正式启动综合医改。昨天，省卫生计生委公布了17所省属医院医改后的“大数据”。

　　门急诊人次、住院人次环比分别下降5.3%、1.8%，门急诊次均费用下降2.1%，门急诊药占比、住院药占比分别下降3.3%、7.7%。

　 　数据篇

　　费用：十七所省属医院

　　门急诊人次、费用、药占比下降

　　我省本次医改对于大多数普通市民来说，最关心的就是价格环节。

　　根据医改方案，我省确定了100所公立医院进入本次改革范围。4月1日起，全省100所二级以上公立医院全面推行了城市公立医院改革。

　　医改的主要举措包括取消药品加成，降低高端医疗检查治疗设备费用，提高医疗技术服务收费，增设诊察费；门诊实行限时限号，限定知名专家、专家、普通门诊的挂号数和就诊时间，提高患者的就诊感受。与此同时，以市为单位实行药品、耗材带量采购，由此降低的价格用于补偿医疗机构实行零差率销售的成本。

　　与此同时，省卫计委建立了城市公立医院运行情况报告制度，对医院服务量、费用结构等数据进行监测分析，对用药多、耗材多、手术等费用结构变化进行比对分析。

　　那么总体花费究竟是高了还是低了？

　　据17所省属医院提供的数字显示(根据4月1日-15日期间的监测指标分析)，门急诊人次、住院人次环比分别下降5.3%、1.8%，门急诊次均费用下降2.1%，门急诊药占比、住院药占比分别下降3.3%、7.7%。

　　省卫计委一名工作人员就此分析称，数据表明，本次综合医改在有效遏制城市大医院服务量、费用快速上升的同时，费用结构逐步趋于优化。

　　下一步：医联体内部将率先建立分级诊疗制度

　　省卫生计生委主任于德志透露，我省城市公立医院下一步将进一步调整药品和医疗服务价格，并建立现代医院管理制度和符合行业特点的公立医院人事薪酬制度。

　　此外，将以城市、县域医联体为载体，通过按病种打包、上下联动的办法，在医联体内部率先建立分级诊疗制度。

　　城乡居民医保也将有新动作。于德志称，我省基本医保制度将按照“大数法则”，逐步推进城镇居民医保与新农合整合，引进商业保险机构经办城乡居民大病保险和基本养老保险业务。

　　现场探访篇

　　热门科室号满

　　专家加号5个左右

　　昨天上午9点，江淮晨报、江淮网记者来到安徽省儿童医院门诊大厅，在门诊大厅预检分诊台附近墙上悬挂的“门诊挂号实时信息”显示，骨科、皮肤科、耳鼻喉科、儿童保健科、呼吸内科的专家门诊号已经全部挂完，儿外科、神经内科、感染科、康复科等科室挂号人数也即将号满。

　　“我省新医改规定，城市三级公立医院实行门诊限号，知名专家门诊每半天不超过20号，专家门诊每天不超过25号，普通门诊每半天原则上不超过38号。”该院一名工作人员表示，一些患儿家长对新医改还不太了解，时常会出现家长挂不到号的情况。

　　对此，省儿童医院门诊部主任马金凤介绍称，虽然执行新医改限号政策，但是遇到一些急症、重症或者外地赶来的患儿，医生还是会给他们加号看病，一般来说，差不多每个专家都会加5个号左右。

　　马金凤介绍，据统计，新医改第一个月，儿童医院的门诊专家诊察人次下降了41.2%。

　　医改后，门诊挂号费上涨不少，这也影响了患者的就医习惯。“医改前，普通号3元，专家号5元，患儿家长都冲着专家号去；但现在专家号涨价了，一些生小病的患儿家长就会选择挂普通号。”马金凤介绍。

　　在省儿童医院，儿童常见病的总支出是否下降？记者了解到，2岁的小杰(化名)因为重度肺炎于4月16日入院在呼吸内科治疗，4月21日出院。期间小杰总共花费了3730元的治疗费用，如果是在医改前这大概需要3854元，现在省下了124元。

　　从小杰的费用清单上，可以看出，由于药品、检查项目的价格明显下降，单这两项就省下了241元，而诊疗、护理等项目的价格略有提升。“实行药品零差价以及加强合理用药监管，门急诊药占比去年同期下降12%，住院药占比比去年同期下降6.31%。”门诊部主任马金凤介绍，实行药品零差率之后，药费占比越高越便宜。此外，省属医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元，单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。 (合肥在线-江淮晨报)