安徽医改挺进深水区 群众获得感不断增强

　　安徽网络广播电视台6月6日讯(记者：钱瑶)        党的十八大以来，安徽作为全国医改试点省，以“摸石头过河”的勇气和探索创新的魄力，承担起为全国提供医改示范样本和可复制模式的使命，不断挺进改革深水区，群众获得感进一步增强。

　　天长市汊涧镇村民周文玉患有高血压等基础疾病，因为年事已高，手术风险大。前不久，汊涧镇中心卫生院院长孙友和在市人民医院专家的指导下，为她做了手术，周文玉女儿胡传芳介绍：“给我们手术做的很顺利，医生照顾的比较好。毕竟天长离我们家远，质量的还不错。”

　　孙友和的信心来自当地镇中心卫生院和市人民医院组建成立的医共体。2015年起，安徽省启动“县域医共体”试点，构建“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗机制，县乡村三级医疗机构就此成为“一家人”。3年来，县域医疗水平稳步提高，更多的居民愿意在家门口看病。数据显示，2016年，39个试点县县内住院病人数平均增长9个百分点，住院实际补偿比平均提高5个百分点。省卫计委基层卫生处处长夏北海表示：“共同的利益决定他们共同的方向，现在县级医院普遍真心实意下去去帮扶卫生院，比以前做得更实在，解决了病人外流，切实给老百姓带来便捷。”

　　过度医疗是看病贵的重要原因。为破解这一难题，安徽省打出“组合拳”，从顶层设计入手，从制度监管发力，全面推进公立医院“临床路径”管理和按病种付费改革，在全国率先推出53种疾病不输液的“负面清单”和15种剖宫产手术“正面清单”，使患者负担大幅度下降。天长人民医院院长许长松介绍：“病，有一个治疗的指南，大家执行同样的一个标准，质量是同质化，标准是一个标准，成本控制也是最大，因为临床路径给你规范了，不该用的药里面没有，你就选不了。”

　　针对药价虚高这一顽症，安徽省创造性提出省级药品招标的中标价作为医保支付价，再由全省16个市和十几家省级医院组团采购，通过带量采购把药品和耗材价格压下来。省卫计委主任于德志表示：“通过这样一种采购方式创新，药品虚高价格大幅度挤压下来，按全省共220亿的药品全省售额，共节省药品采购成本33亿元。”

　　五年来，安徽省以公立医院改革为重点，努力推动医保、医药、医疗“三医联动”，基本实现了医保、大病保险和医疗救助体系三个全覆盖。新农合住院费用实际补偿比达到63.7%，比中部地区平均水平高4个百分点；按病种付费结算病例数占出院病例总数的36%，居全国首位。省卫计委主任于德志：“通过一系列的改革，不断地改善医疗卫生机构的运行机制，实现对老百姓健康的全面管理，让群众不得病、少得病、晚得病，释放改革红利，实现全生命周期的健康管理。”