安徽医共体试点县增至66个

华东六省一市安徽县域医共体现场研讨会3月18日在阜南县召开。我省首创的县域医共体受到与会专家充分肯定，其可复制经验有望在全国推广。

自首批纳入全省医共体试点后，阜南县紧紧围绕“大病县内治、小病就近看、未病共同防”工作思路，由县级医院牵头，充分发挥乡镇卫生院的基本医疗和村卫生室的健康管理功能。整合县乡村三级医疗卫生资源，在新农合基金按人头预算包干机制的撬动下，责任共担、利益共享，打造新型农村卫生服务三级网，初步实现“强县、活乡、稳村”的改革目标。以居民健康为中心，县乡村三级医师组建慢性病全程健康管理团队，推进分级诊疗、加强医防融合，有效控制和减少疾病的发生。

2015年起，我省首批15个县启动“县域医疗服务共同体”试点，以县级医院为龙头，“牵手”乡镇卫生院和村卫生室组建医共体，实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，提升基层医疗服务能力。2016年，试点增至39个。今年，再增27个县市区，全省试点县达到66个县市区，占全省农业县市区的90%，覆盖参合人口4914万人，占参合人口的96%。

改革中，各试点县整合资源，构建县乡村医疗服务共同体；新农合按人头总额预算，建立风险共担、利益共享的新机制；明确县乡村各自功能，形成分级诊疗的新秩序；医疗与预防深度融合，践行健康服务的新理念。“通过强化医共体牵头医院对乡村医疗机构帮扶，打造新型县乡村三级医疗卫生服务网络，力争‘小病不出乡，大病不出县’。 ”省卫计委基层卫生处处长夏北海说。据统计，2016年，39个试点县住院总人次中在县外的占比为28.08%，住院病人外流现象比非试点县少5个百分点以上；县内住院病人数平均增长9个百分点，县内基层医疗卫生机构的活力和能力明显提升。

我省首创的县域医共体模式得到与会专家的普遍认可。国家卫计委基层卫生司副巡视员刘利群表示：“安徽县域医共体是医改的重大创新，不但能充分调动医共体内各级医疗机构保护城乡居民健康的积极性，更有利于合理控制医保费用。这一系列改革措施非常得力，是可复制可推广的。 ”