安徽儿童用药可享“私人订制”
5岁的琳琳因患有急性淋巴细胞性白血病,在省儿童医院治疗。近日,通过一种检测,医生为她减少了巯嘌呤药物的用量,以避免可能出现的不良反应。27日,由中国健康促进基金会资助的“个体化药学实验室”在省儿童医院成立,它可以为患者“预判”药物可能带来的风险。这也是我国首个儿童“个体化药学实验室”。
基因检测“预判”风险
“传统的用药模式是同种病用同种药,但同一种药并非对每个患者的疗效都相同,个体之间差异很大。”中国健康促进基金会王鹤尧教授介绍说,临床上大多数药物的治疗有效率为20%~80%,部分患者在药物治疗后无效,导致病情延误;部分患者甚至会出现严重的毒副作用。
“人群中有部分人因基因突变,会对某种药物出现不良反应,基因检测就能找到这部分人,规避风险。”专家介绍,比如治疗癫痫的“卡马西平”,在东方人中,有大约15%~20%的人因基因突变,服药可能造成皮肤严重脱落,死亡率高达40%。
据介绍,“个体化药学实验室”就是通过原位杂交基因检测技术,检测出患者的基因突变位点,对患者遗传因素和使用药物进行分析,研判出该药物可能会对其造成何种风险,从而制定适合该患者一个人的用药方案。
三小时出结果,能报销
专家介绍,国际上目前已有200多种药物在临床使用时需要患者做基因检测。这些药物的适应症包括儿童哮喘、白血病、多动症、精神病、癫痫、儿童生长发育不良等。在我国,相关规定也开始制定,例如“卡马西平”的中文说明书中,已增加“需进行基因检测后才能用药”的规定。
“如果患有这些疾病,建议患者做一下基因检测,来判断药物是否适合自己。”省儿童医院药剂科副主任罗志红介绍,该检测通过抽取静脉血的方式,三小时即可出结果,费用约几百元,医保可报销。
专家介绍,我省目前已有11家医院成立了成人“个体化药学实验室”,针对儿童的则刚起步。接下来,这种个性化“量体裁药”的方式还将继续推广,所有实验室将全国联网,数据定期汇总、分析,不仅可以获得有关基因突变的准确数据,也能为国家相关政策的制定提供依据,从而促使药物治疗更安全、经济、有效。(童有兵、吴碧琦)