喜庆新中国成立65周年：守护健康 筑牢防线

　　“家门口”医生的电话随时能拨通，打针吃药更便宜，疑难杂症不出省就能看好……新中国成立以来，我省医疗卫生事业发生“天翻地覆”的变化，百姓健康防线越筑越牢。

　 　卫生服务构筑便民“就医圈”，家门口看病成现实

　　“抽烟645人、喝酒1185人、缺少运动2025人……”铜陵市幸福社区井巷卫生服务站的医务人员，为辖区8000多市民的健康状况和生活习惯建了本“明白账”。 “我们对辖区居民实行积极的健康干预措施。 ”站长刘琳介绍说，站里每年会集中给60岁以上老人免费做一次体检，并对1000户居民进行上门健康随访服务。

　　1949年，我省仅有卫生机构31个、卫生技术人员310人、床位190张，医疗机构房屋、设备简陋，广大群众缺乏最基本的就医条件。经过65年的发展，老百姓“家门口看病”的梦成了现实。2007年初，我省将城市社区卫生服务体系建设纳入首批民生工程项目，截至目前，全省社区卫生服务覆盖了100%城市人口，基本织就“15分钟就医圈”，广大社区卫生工作者走入社区、走进家庭，为社区居民提供综合性、连续性的健康管理服务。截至2013年底，全省已有40万户城市家庭签约“家庭医生”，覆盖城市居民100余万人。在农村，2007年，全省启动实施农村卫生服务体系民生工程建设，按照“一个乡镇一所卫生院、一个村一个卫生室”的原则，在千镇万村密密构筑起“卫生服务网”。

　　从城市到乡村，稳步推进的城乡卫生服务体系建设，正日渐完善着全省6800万城乡居民的“就医圈”。 “服务网络功能合理、便捷惠民，才能为城乡人民提供良好医疗卫生服务。自2007年我省把城乡卫生服务体系建设工程列入政府民生工程，我们的工作目标始终牢牢定位在百姓满意上。 ”省卫计委有关部门负责人介绍说。

　 　打针吃药费用明显降低，基本医疗“回归公益”

　　“我一个月要用两三支胰岛素，以前每支250元，医改后只要204元，光这一项，一年就能省1000多元。 ”59岁的陈学涛是霍山县人，因患有心脏病、糖尿病等慢性病，每年住院不下10次。

　　药价低了，得益于我省从乡村到县城普遍实行的基本药物“零差率”销售。 “医疗卫生服务只有打破‘以药养医’，回归公益性，才能减轻城乡居民多年来背负的沉重医疗负担。 ”省医改办负责人表示。

　　2009年，我省在全省32个县(市、区)启动基层医药卫生体制改革试点。 2010年9月1日，全省所有政府举办的基层医药卫生机构全部建立基本药物制度，全部实行“零差率”销售，在全国率先实现基层医改“全覆盖”。 “药品全部进价销售，药价全部上墙公示，接受群众监督。 ”省医改办有关负责人介绍说，实行“零差率”后，我省同步推进“双信封”药品集中招标采购新模式，量价挂钩、统一网上采购、全省集中配送，促使全省药品价格平均降幅逾50%。

　　县级公立医院综合改革于2012年11月1日在21个县试点，12月15日全面推开。通过省集中招标采购、取消药品加成，县级公立医院药品费用明显下降，2013年，全省县级公立医院次均门急诊药品和住院费用分别下降4.78%和11.25%，医院次均CT、核磁共振检查费分别下降15.6%和23.6%。

　　百姓受益的背后，是政府财政的大力度投入。2010年至2012年，全省对基层医疗卫生机构的投入总量高达88亿元，年均增长32.4%。 2013年，省级财政新增投入1.87亿元用于补助药品“零差率”。按照“填平补齐”原则，通过分期分批新、改、扩建，县级医院服务能力建设得到有效提升。 2009年以来，全省共投入48.6亿元对96所县级医院开展规范化、标准化建设，又先后投入4亿元组织实施了县级医院能力建设、儿科建设、急救建设和远程医学会诊等项目。

　　 5000万农民看病能报销，新农合织就“健康保护网”

　　18岁的朱徐斌是潜山县余井镇松岭村人，因患急性白血病2013年11月5日在安医大一附院接受住院治疗，至12月16日出院时，医疗费整整花了11万元。 “新农合报销了6.6万元，除了基本补偿的5.1万元，大病保险还即时结报了1.5万元！ ”这个来自好政策的意外惊喜，给全家人的心头带进一抹明亮。

　　“小病拖，大病扛，宁死不愿进病房”“脱贫三五年，一病回从前”，是我省农民曾经的真实生活图景。上世纪90年代后期，随着农民看病难、看病贵呼声强烈，新型农村合作医疗制度逐步浮出水面。 2003年，宁国、天长等10个县作为首批试点县启动运行“新农合”。至今年8月底，全省参合农民达5190万人，参合率100%。与此同时，筹资标准也不断提高，已由最初的30元/人增至今年的390元/人，其中，省财政为每位农户补贴320元，为此将投入136亿元。参合农民在乡镇卫生院住院，报销比例最高可达90%；为扩大群众受益面，门诊统筹也同时得到大力推进，如今100%的村卫生室均开展了门诊统筹。

　　针对一些大病患者报销后个人负担仍较重的现象，2013年6月起，我省又启动新农合大病保险试点，参合农民在获得基本医疗保险基础上，只要自付费用超过起付线都可再享受大病保险带来的实惠。这一合理的制度安排，让医保结余资金的“死钱”变成造福于百姓的“活钱”，有效缓解了大病患者“因病致贫、因病返贫”问题，为农民看病有力“兜底”。

　　报销的钱多了，报销的手续也更方便了。 2009年底，我省基本建成一个省级平台和87个县级平台，纵向覆盖省、市、县、乡、村五级医疗卫生机构的全省新农合信息网络。在此基础上，2010年底启动省内异地结算，并于2011年底在全省范围内推开。同时，还探索推进跨省即时结报业务，截至目前，全省已有21个新农合统筹地区与27个省外医院开展即时结报业务，当地参合患者更能享受到“在哪住院、在哪报销；当天出院，当时报销”的跨省即时结报服务带来的便利。