天气忽冷忽热 “小儿高热惊厥”多发

本报记者方燕  通讯员陆丽

据皖江晚报消息，发烧是小儿常见的一种症状，基本上每个家长都会遇到自家孩子发烧的情况，尤其是在秋冬季节交替、天气忽冷忽热、气温下降时，儿科门诊随处可看到额头上贴着退热贴、小脸蛋烫得红扑扑的小孩。有一些小孩在体温升到很高时，会突然失去知觉、全身或局部肌肉出现强直或阵发性抽搐，两眼上翻或凝视、牙关紧闭，持续数秒至数分钟，这是孩子出现了“高热惊厥”。

最近两周，马鞍山市紧急救援中心急救医生方磊就急救了6例这样的病例。他提醒家长，孩子出现“小儿高热惊厥”时，家长一定要镇静处理，切不可慌了手脚。

▶两周，6次出警为“小儿高热惊厥”

12月7日15时许，马鞍山市中心医院儿科急诊室门口坐满了前来就诊的宝宝，一位女士抱着一个2岁左右的孩子，冲进了急诊室大门，身后还跟着几位上了年纪的老人。

“120”急救医生方磊向急诊科医生交接了孩子的病情。原来，孩子出现了高热引起的惊厥，第一次发病，抽搐持续约半分钟即停止了。“孩子感冒有两天了，伴有发热。”事后，孩子的母亲心有余悸地介绍，当天下午，孩子在家中因体温过高引起了抽搐，“看到孩子两眼上翻，牙关紧闭，手脚抽搐，赶紧拨打120，送医治疗。”

就在当天，方磊接警了两例“小儿高热惊厥”病例。“小儿高热惊厥是儿科常见的危急重症之一，是体温突然升高所致的大脑皮质运动。病情往往来势凶猛，严重的可能会使脑组织受到损伤、智力发育受到影响。”方磊介绍，最近两周，他6次出警都是为“小儿高热惊厥”，这些小患者年龄都在1—3周岁之间。方磊分析，一方面，这可能与气温下降，忽冷忽热，孩子呼吸道疾病高发有关；另一方面，热性惊厥首发年龄多见于6个月至3岁之间，与小儿脑发育成熟程度密切相关。

▶多数小儿发病于发热初期体温骤升时

“小儿突然发生高热惊厥，家长必须首先保持镇静，不能自乱阵脚。”方磊说，除了拨打120急救电话外，在家中，家长需要做的是：立即将孩子平卧在没有尖锐物的安全地方，解开孩子的衣扣，让其头偏向一侧，避免呕吐物呛入气管；另外，及时清除孩子口、鼻、咽分泌物；对于牙关紧闭的宝宝，可将毛巾或手绢拧成麻花状塞在上下牙齿之间，以防舌头被咬伤。

预防始终是对抗疾病的良药。根据多年急救工作的经验，方磊强调，多数患儿高热惊厥出现在发热初期体温骤升的时候，首次发病的体温则多数处在39到40摄氏度。

因此，他建议市民家中常备体温计、退热贴、医用酒精等急救物品和药物，家长一旦发现孩子有发热的症状，就要时刻注意监测孩子体温变化，如果孩子发烧时体温在38.5℃以下，可以采用物理降温为主，如额头贴上退热贴，适当降低环境温度，酌情增减衣物，温水擦浴等。当体温超过38.5℃时，就需及时就医，给予孩子药物退热，辅以物理降温。除此之外，发热的孩子还需要注意水分和营养的补充。“只有对疾病有科学的认识，才能在疾病发生时保持冷静，为救治孩子做好自己力所能及的事。”

▶家长应警惕“小儿高热惊厥”的复发

有报道说，第一次高热惊厥发生后，约三成左右的孩子仍有可能会在下次的发烧中再次发作，尤其是对于那些高热惊厥首发年龄较小、初发体温较低、持续时间较长，或有高热惊厥及癫痫家族史的高热惊厥患儿，在初次热性惊厥发作后，更是容易复发。

“预防复发确实很重要。”方磊说，虽然小儿高热惊厥后，基本不会留下后遗症。但是，易发年龄（6岁以前）段，发生一次“小儿高热惊厥”的孩子，下次发热后，再次发生“高热惊厥”的可能性会更大。因此，对于那种发作次数较多、持续时间较长的高热惊厥患儿，家长一定要提高警惕，积极预防惊厥的复发，可以咨询小儿神经专科医生，每次发烧前给予预防药物。

在此，方磊也提醒家长，高热惊厥频繁发作的可能会使患儿遗留后遗症，影响小儿智力发育和健康。而在某些时间段，特别是上下班高峰时期，路堵车多，120急救车常常被堵在路上，耽误到达时间。因此，家长要了解些“小儿高热惊厥”的处置知识，有备无患。同时，如果孩子突发小儿高热惊厥，而家庭住址离医院又比较近，家长不要耽误，应直接打车带孩子赶往医院治疗。