安徽省妇幼保健院暂停为怀孕9周以上的孕妇预约四维B超

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　　预约窗口，前来排队的市民占满了楼道。

　　预约窗口已经贴出了预约不上四维检查的通知。

　　穆仲平正在为孕妇做四维检查。

　　 中安在线讯 据江淮晨报报道，平均每天预约600人以上，只能“消化”25人……记者昨日从省妇幼保健院了解到，该院已经暂停为怀孕9周以上的孕妇预约四维B超。

　　在医生看来，目前对于新晋父母来说，本是为筛查新生儿病症的检查已经“变味”。那么，年轻父母们热衷的四维检查是否真的“有必要”？

　　 省妇幼保健院“四维”供不应求

　　孕周9周以上暂停预约“四维”

　　21日上午10时许，27岁的淮南市民张瑜已经在安徽省妇幼保健院四楼B超分诊预约窗口前排了一个半小时的长队。

　　“当我前面还剩下十来个人的时候，我才注意到旁边有人在说四维已经预约不上了。”张瑜怀孕已经10周，“一大早坐动车来的，毕竟这是全省最大的妇幼专科医院。”

　　事实上，昨天和张瑜一样失望的人超过600人。

　　“我们非常抱歉的告诉您：现在怀孕9周以上的孕妇已经预约不上四维检查了。”当江淮晨报、江淮网记者昨日来到省妇幼保健院B超分诊预约窗口时发现，预约窗口上已经贴上了这样的告示。

　　“人太多，实在是预约不上了。这张告示贴了有一阵子了。”分诊窗口一名医护人员表示，为了防止来排队的孕妇看不清告示，已经特意将“字体加大加粗，标成红色”。

　　“预约不上四维的孕妇，我们会建议她们改为预约做大排畸检查。”该医护人员表示，如果“大排畸”检查也没能预约成功，孕妇只能“换医院检查”。

　　 每天预约630人，只能“消化”25人

　　“从去年下半年开始，每天预约做四维的孕妇就在630人左右了。但是医院11台超声检查设备中，只有2台能用做四维检查。两台设备每天超负荷运转只能完成检查25人次左右。不到预约人数的零头。”穆仲平，安徽省妇幼保健院超声诊断中心主任。由于经验丰富，医技高，在医疗界被称作“B超神探”。

　　让穆仲平倍感压力的是，预约的人数一直在上涨。

　　穆仲平介绍称，据统计，今年上半年省妇幼保健院本部完成超声检查82344人次，较去年同期增加9761人次。该院东区今年上半年完成超声检查26097人次，较去年同期增加6006人次。

　　“人数一直在上涨，但是设备和人力却没有增加。”穆仲平介绍，面对就诊压力，超声科室的医护人员只能加班为疑难杂症孕妇做超声检查。

　　“外地孕妇优先，人家跑一趟太不容易。”穆仲平表示，引入一套超声设备要“走漫长的各类手续”，又因为人力不足，超声科室的部分医生已经放弃了产假提前上岗为孕妇做检查。

　 　专家解读四维检查

　　有年轻父母将四维检查当拍照

　　那么，为什么年轻父母们都热衷于做四维检查呢？

　　“很多年轻人没有把做四维认为是一次检查，而是一次拍照”。穆仲平称，由于四维B超就像摄影机拍摄的VCR，可以看到胎儿的动态影像，年轻父母们为了纪念新生儿的“第一张照片”，就会青睐做四维检查。

　　“很多孕妇做完四维检查后都会问我，碟片呢？”穆仲平对此有些哭笑不得，“我们是为孕妇检查身体，确保胎儿健康的，怎么会刻录碟片呢？”

　 　普通B超检查最重要

　　穆仲平认为，普通B超检查的重要程度远超四维B超。

　　“A超是一维线性显示的超声检查，目前已经基本淘汰了。B超检查都是二维超声显示，显示的都是一层层的平面。对于胎儿的生命体征观察得更细腻。”穆仲平介绍，B超对孕期的很多异常都比较敏感，尤其对发现很多种畸形和胎儿的生长测量很有帮助，所以常规产前检查的时候，定期的B超检查是必须的。

　　“至于三维或者四维，其实是一种通俗叫法。普通B超是二维成像，不具备三维成像能力。现在的三维、四维B超实际是在普通的二维B超基础上，加了三维成像功能。”穆仲平称。

　 　为什么有时候医生会建议四维B超检查呢？

　　“能够进行四维成像的B超机器，其分辨率和其他性能上都要好于普通B超机器。四维B超机器可能更能够发现一些细微的异常，所以对于高度怀疑有孕期异常，尤其是胎儿畸形的孕妇，医生会建议进行四维B超检查。”穆仲平解释，只有当孕妇做普通二维B超发现一些病症时，四维才有了施展拳脚的舞台。简单说，四维起到了确诊的作用。

　　 四维检查受限多

　　胎儿自身其实是四维B超检查最大的障碍。

　　“但是这样的作用也很有限。以观察唇腭裂为例，通常胎儿是一直低着头的，这时即便是四维也很难观察清楚。”对于此前媒体报道，由于没有做四维，新生儿出生后才被发现手指没有长全的案例，穆仲平称，检查时大多新生儿一直握着拳头，做四维也很难“看的这么仔细”。

　　穆仲平的观点得到省城多家知名医院专家的认同。

　　“四维检查并不重要。重要的是谁在使用机器，用机器来做什么。”江淮晨报、江淮网记者从安医大一附院了解到，目前，国家卫生部门对执行四维B超检查的人员并没有明确的资质要求。“这让部分民营医院有了经营的空间。”

　 　马上就访

　　省妇幼保健院超声诊断中心主任穆仲平：

　　想怀“二孩”，要提前锻炼

　　记者：朋友圈经常看到这样的标题，B超不能多做。不然对孕妇、胎儿的身体都不好。

　　穆仲平：从医学的角度看，这样的结论并不成立。必须要强调的是，B超不会带来辐射影响，我们主张在合适的时间段做合适的超声检查。

　　记者：通常情况下，孕妇从怀孕到生产要做几次超声检查？

　　穆仲平：四次。第一次检查是怀孕11周至怀孕13周加六天这个区间，此时的检查目的是确认是否怀孕，以及是否宫内孕等。此阶段还会配合做NT检查；第二次检查是怀孕20周至24周内，做一些系统排畸；第三次是怀孕28周至32周内，一般四维检查就是在此阶段进行。第四次则是在孕妇分娩前。

　　记者：四维并不是万能的？

　　穆仲平：当然，比如胎儿眼球破损等细微的器官损伤，四维也检查不出来的。另外，按照现有的医疗技术，还没有办法预知新生儿的所有病症。尤其是功能性障碍，比如听力障碍等。

　　记者：为“二孩”做B超检查是否有难度？

　　穆仲平：由于“二孩”产妇的腹壁脂肪往往过厚，导致图像质量会变得很差，所以为“二孩”产妇做超声检查时会经常出现看不清的状况，建议准备生育“二孩”的妇女，提前锻炼身体，保持好身材。