合肥城镇职工明年起可享大病保险

据新华社报道  记者8日从安徽合肥市人社局获悉，为减轻参保职工患重大疾病的经济负担，建立多层次的医疗保障体系，自2017年1月1日起，在合肥市开展城镇职工大病保险工作，最高可享80%比例二次报销。

据合肥市人社局相关负责人介绍， 此次 城镇职工大病保险的保障对象为参加合肥市城镇职工基本医疗保险，并已按时缴纳城镇职工基本医疗保险费和医疗救助金的参保人员。参保职工个人无需另外缴纳费用，在一个参保年度内，职工医保参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，按基本医疗保险和医疗救助政策享受待遇后，个人负担的合规医疗费用累计超过2万元以上的部分，再按50%-80%比例二次报销。

支付比例是社会关注的焦点。合肥市提出，对于超过大病保险起付标准2万元的部分：合规的药品费用，由大病保险资金按50%比例支付；符合“三个目录”(指“药品目录”、“诊疗项目”和“医疗服务设施”)规定的医疗费用，由大病保险资金按50%-80%比例支付。具体分段支付比例(支付范围内个人自付2万元以上分段)为：0-2万元(含)报销50%，2万元-10万元(含)报销60%，10万元-20万元(含)报销70%，20万元(不含)以上报销80%。

此外，合肥市还规定，参保人员按照基本医疗保险政策规定就医，按正常享受城镇职工基本医疗保险待遇和医疗救助待遇。合规的药品和“三个目录”内个人自付的费用超过2万元以上部分，自动转入大病结算系统，在本地定点医疗机构直接联网即时结算。(记者姜刚)