各方发力 化解医患纠纷

　　 专业调解 实现公平公正

　　5月6日下午，蚌埠市民李飞(化名)与蚌埠医学院第一附属医院正式签订调解协议书。至此，一场持续两年多的医患纠纷尘埃落定。

　　2014年1月，李飞的母亲在蚌医一附院做心脏搭桥手术过程中不幸去世。李飞的父亲坚持认为医院存在过错，不断到政府相关部门上访，而医院方始终坚持自身无任何过错。今年2月，李飞经人介绍来到蚌埠市医患纠纷第三方调处机构，经过近3个月的调处，最终获得医院方的1万元补偿款。手持调解协议书，李飞感慨道：“父亲的本意并非要求补偿，而是要讨个说法。调解人员站在中立立场上的释法说理，让人心服口服。 ”

　　5年前，蚌埠市委、市政府指定蚌埠市司法局牵头创建医患纠纷第三方调处机制，蚌埠市医患纠纷人民调解委员会随即成立。蚌埠市政府为医调委统筹安排了200多平方米的独立办公场所，将办公等经费列入市级财政预算，聘请了6位懂医、懂法的专职调解员并实行坐班管理，同时将医患纠纷赔偿纳入保险理赔，形成了“政府主导、制度保障、司法牵头、多方联动、人民调解+保险理赔”的运作模式。

　　“为防止调解的不公平性，我们对每一起医患纠纷都认真进行分析研究，实行会诊制，并邀请医学和法学方面的专家从专业角度为调解工作提出意见建议，先弄清基本责任，再根据相关法律和政策确定赔偿或补偿数额。 ”医调委负责人宋凌云告诉记者，不支持医院方向患方无原则的迁就和私下许诺，让“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的现象失去市场。

　　逐步完善的医患纠纷调处机制产生积极效应，医患纠纷调处的成功率大幅提升。 “过去，医患纠纷一旦发生必须引导和劝说患方到医调委进行调解，现在大部分患方都主动上门寻求调解，重大医闹现象基本杜绝。 ”蚌埠市司法局局长许锦标表示。

　　 诉调对接 引导依法维权

　　记者了解到，尽管大多数医患纠纷得到圆满解决，但仍有20%左右的纠纷未能实现成功调解。 “这些纠纷若长期得不到解决，就有可能转化为闹访、缠访甚至引发公共安全事件，成为影响社会和谐稳定的潜在隐患。 ”宋凌云表示。

　　据宋凌云介绍，经医调委调处、医患纠纷双方签订调解协议后，有时会出现一方拒不履行的情况；由于调解协议并不具备约束力，一方只得将另一方告上法庭。为使当事人免遭诉累，2014年10月，蚌埠市对医患纠纷第三方调处机制全面升级，由政法部门牵头，各相关部门联动，延伸调处链条，实现诉调对接。对有支付内容的调解协议进行司法确认，强化法律效力，提高执行力；对未达成调解协议的医患双方，合理引导其通过诉讼的方式依法维权。

　　采访当天，李飞在签订调解协议书的同时，蚌山区法院对该调解协议进行了司法确认。法官宋丽芹告知李飞：“司法确认相当于一个简易审理程序，确认了协议的合法性和双方真实意见的表达。司法确认后，补偿款一个月内没有到账，你有权向法院申请强制执行。 ”目前，蚌埠市已对39起医患纠纷调解协议进行了司法确认。

　　对进入诉讼程序的医患纠纷案件，蚌埠市中级法院明确由蚌山区法院统一管辖，统一该类案件的法律适用、裁判尺度等。 “我院在立案庭安排专人负责管理诉前鉴定，医患双方在完成诉前司法鉴定后，仍愿调解的，法院免收诉讼费。 ”蚌山区法院民一庭庭长张玫告诉记者，诉调对接后，蚌埠市所有涉及医患纠纷的诉讼案件须先经医调委调解，大大节省了司法资源。

　　 提供保障 完善调处机制

　　为医患纠纷中家庭生活陷入困境的当事人提供法律援助、民政救助，成为蚌埠市打造医患纠纷调解“升级版”的亮点。

　　蚌埠市法律援助中心副主任王宁告诉记者，为帮助当事人尽快从医患纠纷的困境中解脱出来，蚌埠市将医患纠纷纳入法律援助范围，凡当事人对调解结果不满意、寻求通过诉讼解决纠纷的，经当事人申请，医调委可直接将案件移交市法律援助中心，法律援助中心免于条件审查，并指派律师免费代理。截至目前，已为当事人提供法律援助24件，结案6件。

　　蚌埠市民政局设立了医患纠纷应急救助金，每年拨付20万元专款，对生活特别困难、因病返贫致贫的当事人给予民政救助。蚌埠市医调委、蚌山区法院在调解和诉讼中，均可帮助当事人申请应急救助金。

　　蚌埠市民高金秀的女儿徐晨雯因遗传性痉挛截瘫、肺部感染、呼吸衰竭等疾病到蚌埠市第一人民医院ICU进行抢救，后感染鲍曼不动杆菌，长期发热，与医院产生纠纷。经医调委调解，医院同意补偿6600元。调解人员在实地调查中发现，因女儿及儿子均患有重病，致高金秀一家陷入困境，遂帮助其家庭申请了4000元医患纠纷应急救助金，这是蚌埠市发放的首笔医患纠纷应急救助金。 “医调委雪中送炭，对我们一家给予的不仅仅是物质上的支持，更是精神上的鼓励。 ”高金秀说。

　　医患纠纷调解“升级版”，涵盖了诉讼统一管辖、司法确认、法律援助、民政救助四大板块，医患纠纷调处机制更加完善。至目前，蚌埠市医调委共受理医患纠纷708起，调解成功率达95%以上，赔付到位率达100%。 “下一步，我们还将推动医患纠纷保险实施浮动费率，医患纠纷少的医院，保险费率降低，医患纠纷多的医院，保险费率上浮，由此撬动医院自觉提升诊疗服务质量，构建和谐的医患关系。 ”许锦标表示。