限号患者看完后或有“二次放号”

　　知名专家门诊、专家门诊、普通门诊统统“限时限号”，药品取消加成后成为“平价药”，不同级别医院实行分级定价、低级别医院价格优势开始凸显，门诊诊察费、护理费、手术费进行不同幅度的上调……昨天是全省百家公立医疗机构实施新医改的第一天，面对全新的就医体验，省城的大医院准备得怎么样，患者是否准备好了？江淮晨报、江淮网记者昨天前往多家大医院，一探究竟。

　　探访地点：省儿童医院

　　探访时间：9:00

　　现场：不少患儿家长反映看病便宜不少

　　昨天上午9点10分，江淮晨报、江淮网记者来到安徽省儿童医院门诊大厅时发现，在门诊大厅预检分诊台附近墙上悬挂的“门诊挂号实时信息”显示，包括骨科、皮肤科、耳鼻喉科、儿童保健科和呼吸内科在内的专家门诊号已经全部挂完，儿外科、神经内科、感染科、康复科等科室挂号人数也即将号满。

　　按照本次医改规定，城市三级公立医院实行门诊限号，知名专家门诊每半天不超过20号，专家门诊每天不超过25号，普通门诊每半天原则上不超过38号。

　　急重症、外地患儿仍会加号

　　事实上，不少患儿家长对我省新医改的具体举措还不太了解。

　　“我们从六安来的，挂的是第24号，听说还有一个专家号就挂完了，我们太幸运了。”来自六安的张女士介绍，她的女儿娟娟今年7岁，体重偏轻，抵抗力很差，反复呼吸道感染，她带着孩子已经跑了省儿童医院很多次，“以前我们9、10点钟来都可以挂到专家号，今天天热我们走的比较早，竟然差点没挂到，有点意外，专家号现在真紧张。”

　　据省儿童医院呼吸内科主任华山介绍，没有限号之前，他每半天的门诊量在50多人，是现在的两倍。

　　“虽然执行新医改限号政策，但是遇到一些急症、重症或者外地赶来的患儿，我们还是会给他们加号看病。”

　　电子大屏晒药价，诊室加一倍

　　江淮晨报、江淮网记者还注意到，在省儿童医院门诊大厅的电子屏幕上，还滚动播出“安徽省儿童医院医药价目表”，标明了药品的进价和零售价。

　　“还真是进价多少，零售价就是多少，一分钱也没赚我们的。”在门诊大厅取药窗口，安庆市民殷丹妮说。

　　据儿童医院门诊部主任马金凤介绍，实行药品零差率之后，药费便宜了。此外， CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元，单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。

　　“不少患儿家长向我们反映，今天看病比以往便宜不少，这主要体现在检查费用和药品费用都降低了。”

　　马金凤表示，省儿童医院自3月26日起就已经开始进行新医改的试运行，取消药品加成，限时限号，但考虑到医院目前每天超过3000人次的门诊量，以及一些外地患儿、急重症患儿的就医需要，医院开放的诊室数量增加了近一倍，专家和医生的排班次数也多了。

　　“我院有100多名专家，平时一周排1-2次，现在一周要排4次，医生们的工作量实际上并没有减少，另外医院还增加了普通门诊和急诊数量，确保每一位来院患儿都能看上病”马金凤称。

　　预约登记后需及时取号

　　按照最新的挂号方式，目前省儿童医院24小时全天候提供网上预约服务，预约号源多，可直接查询和预约到各医生出诊时间。

　　需要提醒的是，预约登记后，大家要记得准时到门诊确认取号，过了时间段未确认者意味着预约失效;确认取号时提供的信息应与预约时一致，否则提取不到预约资料，只能作非预约处理，并且仍然需要进行门诊窗口的挂号程序，具体排队等候就诊的时间需依据当天就诊人数而定。

　　此外，安徽省儿童医院已在官方网站晒出了医改后首周的门诊专家排班表。马金凤提醒，家长务必提前三天关注专家门诊排班表，然后根据各科室专家的排班情况进行预约，以防止临时调整。

　　探访地点：安徽省立医院

　　探访时间：10:00

　　现场：限号患者看完后还会放新号

　　昨天上午十点，当江淮晨报、江淮网记者来到安徽省立医院门诊楼大厅时发现，与北侧五十米熙熙攘攘的人群相比，提供现场预约的总服务台“门可罗雀”。

　　现场预约需带身份证

　　愈发趋紧的大医院号源，也提升了预约挂号的门槛。目前，包括省立医院、安医一附院等在内的省城多家三级医院在预约时都需进行“实名制”，省儿童医院甚至还要求医生在诊疗时，先判断就诊人与预约信息中的性别、年龄等是否一致。

　　“市民都习惯上午看病，一般情况下，上午八点以前，当天的专家号就全部挂完了。第二天的知名专家预约号和热门诊室比如儿科、内科、妇科的专家号一般上午九点就全部挂满。”一名负责现场预约挂号的工作人员提醒，在现场预约一定要记得携带就诊人的身份证，否则无法办理预约。

　　“限时”有弹性，不是硬指标

　　作为本次医改新政的重头之一，“限时”如何执行备受市民关注。

　　按照本次医改要求，城市三级公立医院昨起实行门诊限时制度。专家门诊患者平均看病时间原则上不少于10分钟，普通门诊患者平均看病时间不少于6分钟。

　　“这是原则性的要求，就诊时间延长，意味着医生和患者交流的时间增多，这对医生和患者都是好事。”省立医院院长许戈良表示，限号可以帮助医生维持注意力，提供科学诊疗方式，就诊时间延长则能帮助医生更详细的了解患者病情，患者也可以回忆更多的细节。

　　一名医生则表示，这对于当下不太乐观的医患关系有着明显的缓解作用。“限时只是一个参照，表达了一种态度。很多简单的病例不需要十分钟，干坐着也是浪费时间，一些疾病半个小时都不一定能看好，我们也不可能到了时间就中止诊断。”省立医院门诊普外科副主任虞德才告诉江淮晨报、江淮网记者。

　　随后，江淮晨报、江淮网记者来到皮肤科某专家门诊的诊室门口，从10:20到10:25，共有两名患者完成就诊。但是，随后的一名患者就诊时间则超过了15分钟。

　　限号患者看完后还会放新号

　　限时有弹性，限号的情况又怎么样？据省立医院耳鼻喉科一名专家门诊科室的医师介绍，限号前，自己一上午通常要看40多个患者，限号25个后，压力小了不少。

　　昨天上午十一点十二分，在虞德才的诊室门口，液晶屏显示正在就诊的患者编号是35号。也就是说，与要求的“专家门诊每半天限号20个号源”相比，虞德才已经多看了十位患者。

　　“限定的25名患者，我上午十点多就看完了，但大厅还有那么多患者，我不可能直接下班走人啊。于是就和工作人员联系，开始加号。”虞德才说。

　　那这多出来的专家号源是怎么挂上的呢？

　　“目前，我们医院的挂号系统在上午十一点左右就会进行一次大扫描，工作人员会和医生进行联系，对于那些已经将限定号源看完的医生，可以进行适当的放号。”虞德才说，新放出的号源将全部放在门诊挂号窗口，电话、互联网等其他渠道均不做投放。

　　江淮晨报、江淮网记者了解到，作为全省最知名的几家医院之一，不少患者赶到该院，就是为了能看到“专家号”。

　　“本次限号受影响最大的就是专家号，平时不少普通门诊也看不满限定中要求的38个。”省立医院门诊儿科一名医生表示，为了增加就诊效率，该院近日要求全院副主任医师以上级别的医生每周至少出诊两次。

　　“以前都是各个科室自己安排出诊次数，没有下过明令。”

　　需使用银医卡就诊

　　目前，省立医院门诊需使用“银医卡”就诊，原“就诊卡”已停用(18岁以下，60岁以上年龄可使用“就诊卡”)。

　　江淮晨报、江淮网记者了解到，患者需要携就诊本人银行卡(限工商银行、农业银行、中国银行、建设银行)到医院签约挂号机上签约办理“银医卡”。

　　探访地点：安徽医科大学第一附属医院

　　探访时间：14:30

　　现场：“全科医生方便门诊”挂号只要一元

　　与其他拥有两个或更多院区的大医院不同，安徽医科大学绩溪路门诊与长江路门诊之间的距离只有不到十分钟车程。江淮晨报、江淮网记者了解到，由于软硬件条件更优，以及长江路停车难，绩溪路门诊的人气要比长江路门诊旺不少。

　　这没号了？赶紧上车换地儿看

　　安医一附院党委书记梁朝朝表示，医改前，长江路门诊日均就诊总量在四千人次左右，绩溪路门诊则超过七千人次。

　　限号后，为了引导市民去长江路就诊，江淮晨报、江淮网记者昨天在绩溪路门诊南大门门口看到，该院昨天起开设了“便民班车”，专供未在绩溪路挂上号，长江路门诊相同科室却还有号源的患者乘坐。

　　“目前每天开设四个班次，上、下午各两趟，患者可以在分诊护士的引导下免费乘坐。”该院一名工作人员介绍称，车程在十分钟左右，此外，长江路门诊目前已经增开了近一倍的诊室，减轻了绩溪路门诊的就诊压力。

　　将可预约到具体看病时间

　　昨天下午，在绩溪路门诊的预约挂号受理台，一纸“系统升级，暂停预约”的标识吸引了江淮晨报、江淮网记者的注意。

　　原来，该院目前所有预约挂号系统都在升级，除了网络预约，该院的微信预约、门诊大厅预约挂号机上，都无法正常预约挂号。

　　“以前的系统只支持预约挂号某一个科室，系统升级完毕后，可以预约到具体医生的具体时间。”工作人员称，昨天起，该院的号源已全部放在窗口，只能通过现场挂号。

　　“系统升级预计下周能结束，届时，可恢复所有预约挂号渠道。”

　　“全科医生门诊”挂号只要一元

　　目前，很多医院都开设了方便门诊(即“简易门诊”)，目的是方便只做常规检查的患者尽快完成就诊全程。昨天，江淮晨报、江淮网记者从安医一附院了解到，目前该院已经在原有的“方便门诊”基础上，增开了“全科医生方便门诊”。

　　“之前的方便门诊只能由值班医生开一些简单的手写抽血单等，并不能进行初步诊断。现在由有资质的全科医生坐诊后，市民如果只是头疼脑热的小毛病可以直接在这就诊，比如糖尿病患者，在这可以直接开胰岛素。这样不仅快捷，挂号费也只要一块钱，还不占用限号的号源。”工作人员称。

　　热门诊室适当留号

　　“医院虽然执行限号政策，但是会根据情况实时调整。”安医大一附院门诊部主任李维荣称，该院对平时号源较多的科室进行了限号，比如内分泌科、风湿免疫科、骨科、妇科等，平时忙的科室半天可以放60到70个号。李维荣介绍，现在对这些科室进行了限号，知名专家门诊30个号，专家门诊35个号，普通门诊也是30多个号。

　　一名工作人员说，该院的工作人员会与门诊医生保持联系，一旦限定的号源全部诊断结束，但还有空余时间，会进行5到10个不等的“二次放号”。

　　探访地点：合肥市第一人民医院

　　探访时间：10:00

　　现场：开设心血管特病门诊

　　合肥市第一人民医院早已将“限时限号”的通知在各个挂号窗口张贴了出来，并在门诊大楼门口开设了简易门诊，简易门诊挂号费为1元，但是仅仅开处方或检查单。

　　昨天上午10点15分，外科泌尿专家诊室就已经叫到了24号，隔了近20分钟，叫了第25号，随后一直没有再叫号。绝大部分的普通专家号到上午11点依旧还有，并没有出现因为限号而无号的情况。也有一些外地的患者找到分诊台希望加号，基本都可以满足。11点左右，进入门诊大楼的几个挂号窗口就基本关闭，只剩下一个。

　　此外，合肥市第一人民医院为了方便广大心血管患者，自4月1日起，特开设心血管特病门诊，挂号费10元。诊疗范围包括高血压、冠心病、冠脉支架术后，各种类型心律失常、高脂血症及其他与心血管疾病相关代谢综合征。具体地点在外科大楼三楼10号内科诊室(心血管特病诊室)。

　　探访地点：安徽医科大学第二附属医院

　　探访时间：17:00

　　现场：门诊总量变化不大

　　据统计，今年3月份该院日均门诊量为3442人次。而截至昨日下午五点，当天门诊总量为3210人次。

　　据安医大二附院副院长杨琍琦介绍，该院通过多渠道解决门诊看病号源问题，会做到“医生门诊限号，病人看病不限号”，通过增加门诊时间，扩大专家门诊人员等渠道解决老百姓看病难问题。

　　-新闻延伸合肥新农合按病种付费暂不调整

　　从去年8月1日起，合肥市市级新农合定点医院中的公立医院确定了100种疾病实行按病种付费。那么医改后，按病种付费的价格会不会进行调整？合肥市第二人民医院相关负责人介绍说，到目前为止尚未接到通知，100种按病种付费的疾病仍然以原来的标准执行。合肥市卫生局相关人士也表示，按病种付费的就诊费用暂不调整。